奧匹哌醇
奧匹哌醇
● 通用名：奧匹哌醇
● 別名：阿丙哌醇、羥乙哌䓬、脫氫嗶咪嗪、因息頓
● 英文名稱：Opipramol
● 奧匹哌醇是σ受體激動劑，通過與σ受體結合，釋放神經遞質，達到改善緊張、焦慮等作用，主要用於治療抑鬱症和焦慮症。
● 奧匹哌醇用於治療一般焦慮症和軀體病樣精神障礙。
● 奧匹哌醇用於治療伴有焦慮和緊張的抑鬱症。
● 奧匹哌醇通常製成片劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 奧匹哌醇片劑：50毫克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 急性酒精中毒患者禁用。
● 昏睡患者禁用。
● 鎮痛葯和抗抑鬱葯中毒患者禁用。
● 急性尿瀦留患者禁用。
● 急性譫妄患者禁用。
● 未經治療的窄角性青光眼患者禁用。
● 前列腺增生的尿瀦留患者禁用。
● 麻痹性腸梗阻患者禁用。
● 重度房室傳導阻滯、瀰漫性室上性或室性傳導紊亂患者禁用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女請慎重使用，如必需使用時，應停止哺乳。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未建立，需慎用本品。
● 奧匹哌醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用奧匹哌醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解奧匹哌醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 奧匹哌醇為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 口服，成人，早上50毫克，下午50毫克，晚上100毫克。根據患者病情和耐受性，劑量可以減少至每天50～100毫克（晚上服）或增加至100毫克，每日3次。維持劑量一次50毫克，2次/日。
● 本品服用過量無特異性的解毒藥，一旦發生，請立即催吐或洗胃清除尚未吸收藥物。
● 老年患者因為代謝與排泄均下降，對本類葯的敏感性增強，用量一定要減小。
● 腎功能不全的患者需減少藥物劑量。
● 治療期應定期檢查血細胞計數、血壓、心臟功能監測、肝功能測定。
● 應當逐漸停用奧匹哌醇以減少引起撤葯癥狀的風險。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 血壓異常。
● 視力障礙。
● 排尿困難。
● 震顫、眩暈。
● 運動障礙。
● 肝功能異常。
● 奧匹哌醇藥品應該在室內避光、陰涼乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 奧匹哌醇會有如下不良反應。
● 疲勞、口乾、鼻塞。
● 低血壓和直立性低血壓。
● 睏倦、麻痹、排尿障礙、視力調節障礙、震顫、體重增加、過敏性皮膚反應（皮疹、蕁麻疹）。
● 射精異常、勃起無力、便秘、肝酶一過性增高、心動過速和心悸。
● 發生於老年人的興奮、頭痛、感覺異常。
● 坐立不安、出汗、睡眠紊亂、水腫、乳溢、排尿困難、虛脫、混亂、譫妄、噁心和(或)嘔吐、胃腸道不適、味覺障礙和麻痹性腸梗阻。
● 癲癇發作、運動障礙、共濟失調、多發性神經病、青光眼、焦慮、脫髮、粒細胞減少、嚴重肝功異常、黃疸和慢性肝損害。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奧匹哌醇相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奧匹哌醇一起使用前請諮詢醫生。
● 本品用於神經鎮靜葯、催眠葯、鎮靜劑（如巴比妥類藥物、氯氮䓬）輔助治療時，一些特異性反應，尤其中樞神經抑制作用可增加，或者可能增強常見不良反應，必要時減量。
● 本品與乙醇合用可引起麻痹。
● 本品開始治療前，MAOIs（單胺氧化酶抑製劑）應至少停葯14天，且不可與MAOIs合用。
● 本品與β受體拮抗藥、抗心律失常葯(Ic類)、三環類抗抑鬱葯或其他影響微粒體酶的藥物合用時，可導致這些藥物的血漿濃度改變。
● 本品與神經鎮靜葯（如氟哌啶醇、利培酮）合用，可使這些藥物的血葯濃度升高。
● 巴比妥類藥物或抗驚厥葯可降低本品血葯濃度，使其治療效應下降。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用，尤其是妊娠的前3個月；哺乳期婦女如確需使用，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奧匹哌醇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 奧匹哌醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.