中樞神經興奮葯中毒

中樞神經興奮葯中毒

中樞神經興奮葯中毒可分為急性中毒即企圖自殺或吸食過量本類藥物所致中毒;慢性中毒即用藥者吸食本類藥物從偶爾濫用過度到規律性濫用,然後再到成癮;突然停葯或減量可引起戒斷綜合征。常見於經常出入特殊社交和娛樂場所的青年人。本類藥物作用於中樞神經系統,具有精神依賴性、中樞神經興奮性、致幻、食慾抑制等特性,可使人體產生欣快體驗、疲勞感消失等。中樞神經興奮葯急性中毒輕度者可有興奮、躁動、血壓升高、脈搏加快、出汗、口渴頭痛等;中度者可出現錯亂、神志改變、幻聽、幻視、被害妄想等精神癥狀;重度者表現為胸痛、心律失常、循環衰竭、高熱、昏迷甚至死亡。中樞神經興奮葯慢性中毒可有重度精神異常、性格改變、暴力、傷人等犯罪傾向。中樞神經興奮葯中毒的治療主要是終止毒物吸收,加速毒物排泄;口服者可催吐、洗胃、導瀉及灌服活性炭,重症患者行血液凈化和對症支持治療。輕者性格改變、出現暴力傷人等犯罪傾向,重者可死亡。

就診科室


● 急診科

病因


● 中樞神經興奮葯中毒是指因使用中樞神經興奮藥劑量過大或連續多次注射較大劑量引起的中毒,能引起中毒的藥物主要包括尼可剎米、洛貝林、咖啡因、士的寧、半邊蓮、山梗菜及其種子等,內服過量亦可導致中毒。
● 中樞神經興奮葯中毒可分為急性中毒即企圖自殺或吸食過量本類藥物所致中毒;慢性中毒即用藥者吸食本類藥物從偶爾濫用過度到規律性濫用,然後再到成癮;突然停葯或減量可引起戒斷綜合征。

癥狀


● 有自服大劑量或濫用本類藥物史。出現興奮、躁動、血壓升高、脈搏加快、出汗、口渴頭痛、錯亂、神志改變、幻聽、幻視、被害妄想等精神癥狀或胸痛、心律失常、循環衰竭、高熱、昏迷甚至死亡等表現。

檢查


● 確診中樞神經興奮葯中毒需要做血、尿或胃內容物毒物分析,了解毒物性質可確診本病。

診斷


● 有自服大劑量或濫用本類藥物史。
● 出現興奮、躁動、錯亂、神志改變、幻聽、幻視、被害妄想等精神癥狀等或具有暴力傷人等犯罪傾向者。
● 毒物分析結果呈陽性。

鑒別診斷


● 本病需與其他精神心理疾病鑒別。
● 如患者有自服大劑量或濫用本類藥物史。且出現興奮、煩躁及其他精神或行為異常或具有暴力傷人等犯罪傾向者,應及時到醫院就醫診治。
● 醫生可通過相關化驗檢查進行診斷及鑒別診斷

治療


● 終止毒物吸收,加速毒物排泄。
● 口服者可催吐、洗胃、導瀉及灌服活性炭。
● 血液透析,凈化毒物。
● 對症支持治療。

危害


● 濫用過量本類藥物可造成認知功能障礙,神經末梢退行性改變,誘發犯罪,破壞家庭和睦等。

預后


● 輕症患者治療后完全恢復,但容易再次服藥,重度中毒者死亡率高。

預防


● 加強宣教,避免吸食成癮。
● 嚴格處方藥物管理,避免本類藥品濫用。