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- 一種用於治療與預防瘧疾的藥物
- 兒科用藥
奎寧
兒科用藥
● 通用名：奎寧
● 別名：金雞納霜、鹽酸奎寧、二鹽酸奎寧、硫酸奎寧、二硫酸奎寧、碳酸乙酯奎寧
● 商品名：硫酸奎寧片、復方奎寧注射液等
● 英文名稱：Quinine
● 奎寧是針對紅內期瘧原蟲的抗瘧葯。用於治療惡性瘧、間日瘧等各種瘧疾。
● 控制間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧於紅內期所出現的臨床癥狀。
● 治療耐氯喹或其他抗瘧葯的惡性瘧。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。奎寧兒科常用製劑和規格如下。
● 硫酸奎寧片：0.3g。
● 重硫酸奎寧片：0.12g。
● 鹽酸奎寧片：0.33g，0.12g。
● 二鹽酸奎寧注射液：肌注用0.25 g（1ml），0.5g（1ml）。
● 靜滴用，0.25g（10ml）。
● 復方奎寧注射液：2ml。
● 含鹽酸奎寧0.136g，咖啡因0.034g，烏拉坦0.028g。
● 注射用奎寧：60mg。
● 對奎寧過敏的患者禁用。
● 重症肌無力的患者禁用。
● 視、聽神經受損者禁用。
● 心肌病患者禁用。
● QT間期延長患者禁用。
● 心臟病如房顫、傳導阻滯患者慎用。
● 哮喘、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。
● 奎寧與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用奎寧前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解奎寧的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 治療耐氯喹蟲株引起的惡性瘧，採用硫酸奎寧，小兒，按體重5～10mg/kg，每8h一次，共7日。嚴重患者可採用二鹽酸奎寧加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，4h滴完，12h后重複1次，病情好轉后改為口服。
● 可用5％葡萄糖注射液500ml稀釋靜脈滴注液。
● 在靜脈滴注時，一定要緩慢進行，並嚴密觀察患者的心血管反應。
● 靜脈給葯時，應監測血糖水平。
● 在既不能口服又不能靜脈滴注的情況下才使用肌內注射途徑。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴。
● 血壓驟降、發熱、煩躁譫妄。
● 寒戰、高熱、黑尿。
● 奎寧藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。奎寧可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 輕者表現頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴、眼花、視力、聽力減退。
● 嚴重者尚可抑制心肌，擴張外周血管而致血壓驟降、發熱、煩躁譫妄等。
● 少數惡性瘧患者用小量奎寧即可出現急性溶血（所謂黑尿熱），表現為寒戰、高熱、黑尿（血紅蛋白尿）極度貧血等，可致死。
● 出現復視、弱視等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奎寧相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奎寧一起使用前請諮詢醫生。
● 奎寧合用鹵泛群、胺碘酮、特非那定、西沙必利可增加發生室性心律失常的可能性。
● 奎寧合用甲氟喹可能引起驚厥。
● 強心苷、抗酸葯、神經-肌肉阻斷葯或口服抗凝劑均不可與本品合用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奎寧是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 奎寧需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.