風疹病毒抗體

風疹病毒抗體

風疹病毒是披膜病毒科風疹病毒屬,為單鏈正股的RNA病毒,是引起風疹的病原體。風疹病毒抗體(rubella virus antibody)是人體感染風疹病毒后產生的特異性抗體,獲終生免疫力,主要包括IgM(免疫球蛋白M)和IgG(免疫球蛋白G)。對風疹病毒感染的首次體液免疫應答產生特異性抗風疹病毒IgM抗體,在感染后2周達到高血清水平,並且會存在持續1~2個月。特異性IgG抗體般晚於IgM 1周產生。IgG會在出現感染癥狀后6~10 周內快速升高以達到平穩狀態,隨後逐漸降低至定水平(15~200IU/ml),並持續終生。風疹病毒抗體測定,屬於優生項中的檢查內容,一般同時檢測。

簡介


● 檢驗別稱:RV-IgM、RV-IgG
● 英文名稱:Antirubella virus antibody
● 標本類型:血清
● 所屬項目:優生項
● 相關疾病:風疹

適合檢查的人群


● 備孕期女性及孕婦;
● 1~5歲兒童;

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 風疹病毒抗體IgM與IgG均陰性。
● (數據來源:王建中,康熙雄。實驗診斷學。第3版。北京:北京大學醫學出版社,2018)

臨床意義


● 對風疹病毒IgM抗體和IgG抗體的準確檢測,將會為診斷和隨訪風疹病毒急性感染,評估育齡婦女的免疫狀態,以及為可疑育齡婦女選擇適當的預防措施提供基本手段。
● 結果判定如下:
● 風疹病毒IgG和IgM抗體均為陽性,或者是IgG抗體滴度≥1∶512,表明有風疹病毒近期感染。
● 風疹病毒IgG和IgM抗體均為陰性,表明沒有受過風疹病毒感染,也沒有免疫力,先天性風疹綜合征的高危人群,建議孕16周之前注意隨訪檢測。
● 風疹病毒IgG抗體滴度<1∶512,IgM抗體為陰性,說明有過既往風疹病毒感染史,或注射疫苗成功,具有免疫力。也常用於調查既往感染。
● 再次感染風疹病毒,由於只出現短暫的IgM抗體或出現的水平很低,所以不易查出。因此風疹病毒IgG抗體滴度在雙份血清中有4倍以上升高,那麼無論IgM抗體是否為陽性,都是風疹病毒近期感染的指標。
鑒於技術上的原因和生物學上的交叉反應,對陽性結果的意義應結合臨床綜合判斷,孕婦不能僅以風疹病毒抗體陽性反應作為終止妊娠的依據。風疹病毒抗體測定應結合風疹病毒RNA檢查,對診斷風疹更為可靠。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 尚紅,王毓,申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [2] 李凡,徐志凱。醫學微生物學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [3] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [4] 王宇明,李夢東。實用傳染病學。第4版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [5] 王建中,康熙雄。實驗診斷學。第3版。北京:北京大學醫學出版社,2018.