挫傷

挫傷

挫傷是由鈍器作用造成以皮內或皮下及軟組織出血為主要改變的閉合性損傷。與鈍性暴力、重物打擊等因素有關。輕度挫傷表現為局部腫脹,疼痛;重度挫傷則可引起血腫甚至休克。不同部位的挫傷可引起不同的功能障礙,胸壁挫傷可出現血胸,甚至骨折、併發休克和心肺功能異常等。挫傷的治療為限制活動、對症鎮痛治療。嚴重者需要手術。重度挫傷,不治療可能會引起皮下血腫,嚴重者可導致循環衰竭等。挫傷的預后與病情嚴重程度、治療時機等因素有關。總的來說,積極有效的治療可以改善癥狀,減少併發症的出現。

就診科室


● 普通外科、骨科或外科

病因


● 挫傷與鈍性暴力、重物打擊等因素有關。

癥狀


● 輕度挫傷一般為局部腫脹,疼痛。
● 重度挫傷則可引起血腫甚至休克。
● 部位不同的挫傷可引起不同的功能障礙,胸壁挫傷可出現血胸,甚至骨折、併發休克和心肺功能異常等。

檢查


● 確診挫傷需要做體格檢查、超聲檢查、CT檢查等。
● 體格檢查:觀察挫傷的位置、大小,是否有淤血、腫脹、壓痛等情況。
● 超聲檢查:檢查是否存在皮下出血等。
● CT檢查:可以判斷挫傷的嚴重程度,有無器質性損傷。

診斷


● 醫生根據病史、臨床表現、體格檢查、超聲檢查、CT檢查診斷挫傷。
● 病史:有鈍性暴力、重物打擊史。
● 臨床表現:輕度挫傷一般為局部腫脹,疼痛。重度挫傷則可引起血腫甚至休克。
● 體格檢查:確定挫傷的位置,有淤血、腫脹、壓痛。
● 超聲檢查:可見挫傷範圍,皮下血腫等。
● CT檢查:提示有無器質性損傷。

鑒別診斷


● 本病需要與脊柱損傷、腦梗死等會出現疼痛、肢體活動能力下降等癥狀的疾病鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過體格檢查、超聲檢查、CT檢查來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 挫傷的治療包括限制活動、對症鎮痛治療,嚴重者需要手術治療。
● 限制活動,注意休息。
● 藥物治療:一般採用非甾類抗炎葯消炎鎮痛治療,合併失血性休克的,需要抗休克治療。
● 冷敷和熱敷:輕度挫傷在 24 小時內採用冰敷或冷敷治療;24 小時后如果不再繼續出血,可以採用熱敷和理療,改善局部的血液循環,促進血腫的吸收和軟組織的恢復,消除局部的水腫。
● 嚴重的挫傷可能會考慮手術治療。

危害


● 挫傷不僅會影響患者的學習和工作,還會導致嚴重的併發症。
● 輕度挫傷,經過休息及對症治療,可康復。
● 嚴重挫傷或者皮下及內臟出血嚴重,甚至休克,會危及生命。

預后


● 挫傷的治療效果與病情嚴重程度、治療時機等因素有關。
● 積極有效的治療可以改善癥狀,減少併發症,降低死亡率。

預防


● 運動時,檢查運動場地和器材,穿合適的服裝、鞋子。
● 加強安全措施的監督管理,提高自我保護意識。