CAD

計算機輔助診斷

計算機輔助診斷(computer aided diagnosis,CAD)或計算機輔助檢測(computer aideddetection,CAD)是指通過影像學、醫學圖像處理技術以及其他可能的生理、生化手段,結合計算機的分析計算,輔助發現病灶,提高診斷的準確率。現在常說的CAD技術主要是指基於醫學影像學的計算機輔助技術。與所述計算機輔助檢測(CAD)相區別,後者重點是檢測,計算機只需要對異常徵象進行標註,在此基礎上進行常見的影像處理,並無需進行進一步診斷。即,計算機輔助診斷是計算機輔助檢測的延伸和最終目的,相應地,計算機輔助檢測是計算機輔助診斷的基礎和必經階段。CAD技術又被稱為醫生的“第三隻眼”, CAD系統的廣泛應用有助於提高醫生診斷的敏感性和特異性。

名稱


(computer Aided Diagnosis,CAD )

簡介


CAD技術主要是指基於醫學影像學的計算機輔助技術。這裡要和計算機輔助檢測相區別,後者重點是檢測,計算機把異常的徵象標註出來,並提供常見的影像處理技術,不進行診斷。可以這樣說,計算機輔助診斷是計算機輔助檢測的延伸和最終目的,計算機輔助檢測是計算機輔助診斷的基礎和必經階段。有人稱CAD技術為醫生的“第三隻眼”,採用CAD系統有助於提高醫生診斷的敏感性和特異性。
隨著現代高科技的發展,以DR、CT、MRI和PET為代表的現代高清晰影象設備為臨床疾病的診斷提供了極大方便。然而,儘管以PET為代表的功能影象對臨床診斷有很大幫助,由於條件限制,在更多的情況下醫生仍是依據現代影象提供的形態信息,根據自己的臨床經驗做出判斷。由於病人的個體差異以及醫生對影象信息觀察掌握的局限性,有時不免會產生判斷的失誤或錯誤。根據現代影象提供的信息,按照不同疾病的臨床影象特徵,用“智能機器人”的視覺——計算機對病變的特徵進行量化分析處理並做出判斷,從而來避免因“人”對事物判斷的局限性帶來的失誤,這就產生了醫學CAD概念。
到了20世紀90年代,隨著計算機技術以及人工神經元網路的快速發展,CAD研究成為現代醫學影象研究的熱點之一, 並在診斷中展示出其臨床價值。CAD研究較為成熟的是在乳腺和肺部病變方面;而在虛擬腔鏡、肝臟疾病診斷、腦腫瘤、腦灌注和中醫學等諸多方面的研究多處於起步階段,大量的研究正在進行之中。通常醫學影象學中計算機輔助診斷分為三步:第一步是把病變從正常結構中提取出來;第二步是圖像特徵的量化;第三步是對數據進行處理並得出結論。因為計算機可以全面利用影象信息進行精確的定量計算,去除人的主觀性,避免因個人知識和經驗的差異而引起的“千差萬別”的診斷結果;所以它的結果是不含糊的,是確定的,它使診斷變得更為準確、更為科學。隨著現代高科技的發展,計算機輔助診斷將與圖像處理和PACS系統等技術融合,變得更易於操作、也更趨於準確,其臨床應用範圍將進一步擴大。