臍帶異常
臍帶異常
臍帶異常是常見又難以防範的的產科情況。臍帶異常包括先露或脫垂、纏繞、長度異常或打結，臍帶附著異常、臍血管數目異常。由多種因素引起臍帶異常。表現為胎心異常或破膜時見臍帶脫出陰道口外，胎先露下降受阻，有少數胎死宮內。臍帶異常根據病情需要，多數選擇剖宮產。如產程中無特殊情況，可試產。臍帶異常增加易引起胎兒窘迫，對胎兒造成危險，增加剖宮產風險，甚至出現死胎。
● 產科
● 臍帶異常包括先露或脫垂、纏繞、長度異常或打結，臍帶附著異常、臍血管數目異常。
● 臍帶先露或脫垂絕對性臍帶異常
● ● 頭盆不稱、胎頭入盆困難，胎位異常，胎兒過小或羊水過多。臍帶過長，臍帶附著異常及低置胎盤，引起臍帶在在胎先露前方，破膜時脫出宮頸口外。
● 臍帶纏繞
● ● 臍帶過長、胎兒小、羊水過多、胎動頻繁引起。
● 胎心率異常
● ● 臍帶先露或脫垂表現為胎膜未破，於胎動、宮縮后胎心率突然變慢，改變體位、上推胎頭或抬高臀部后迅速恢復。破膜時，胎心率異常，臍帶脫出陰道口外。
● 胎先露下降受阻
● ● 臍帶纏繞、臍帶過短可引起胎先露下降受阻，伴有胎心變化。
● 胎死宮內的表現
● ● 臍帶真結、臍帶扭轉、臍帶附著異常，都可能引起臍帶血供異常，引起胎死宮內的發生。
● 根據孕婦的臨床表現可初診，並結合產科檢查以確診。
● 陰道檢查
● ● 產程中出現胎心異常，應立即行陰道檢查，了解是否有臍帶脫垂和有無臍帶血管搏動。
● 超聲檢查
● ● 通過超聲檢查，可以發現臍帶先露、臍帶纏繞等情況。
● 醫生通過了解孕婦病史、臨床表現，結合體格檢查，通常可做出診斷。
● 表現為胎心異常或破膜時見臍帶脫出陰道口外，胎先露下降受阻，有少數胎死宮內。
● 產程中出現胎心異常，應立即行陰道檢查，了解是否有臍帶脫垂和有無臍帶血管搏動。
● 超聲檢查，可以發現臍帶先露、臍帶纏繞等情況。
● 臍帶異常包括先露或脫垂、纏繞、長度異常或打結，臍帶附著異常、臍血管數目異常，通過超聲檢查，可明確其異常情況。
● 絕對性臍帶異常立即選擇剖宮產。
● 相對性臍帶異常部分可試產，經陰道分娩，或行產鉗助產術或胎頭吸引術助產，如果產程中胎頭仍不能下降、宮口擴張緩慢，伴有胎兒窘迫等情況，需要剖宮產。
● 臍帶異常增加易引起胎兒窘迫，對胎兒造成危險，增加剖宮產風險，甚至出現死胎。
● 及時發現臍帶異常，積極處理，母胎結局一般較好。
● 增強孕期保健，定期產檢。妊娠晚期孕婦注意胎動情況。
● 有死胎病史的孕婦，再次妊娠期要嚴密監護。
基本信息
- 中文名
- 臍帶異常
- 癥狀表現
- 胎兒宮內窒息，胎兒生長發育遲緩，臍帶繞頸，臍帶過短。
- 併發症
- 胎兒窘迫，甚至胎死宮內。
- 就診科室
- 婦產科