磺苄西林鈉

磺苄西林鈉

磺苄西林鈉,英文/拉丁名稱:Sulbenicillin Sodium。本品為白色或淡黃色粉末;無臭,味微咸;有引濕性。本品在水中極易溶解,在甲醇中易溶,在乙醇中略溶,在無水乙醇中極微溶解,在丙酮、氯仿或苯中不溶。比旋度 取本品,精密稱定,加水溶解並稀釋成每1ml中含50mg的溶液,依法測定,比旋度為+167度至+182度。

簡介


● 通用名:磺苄西林鈉
● 別名:卡他西林
● 英文名稱:Sulbenicillin Sodium

磺苄西林鈉是什麼葯


● 磺苄西林鈉為廣譜半合成青霉素,通過作用於青霉素結合蛋白,抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。

磺苄西林鈉有哪些用途


● 主要適用於對本品敏感的銅綠假單胞菌、變形桿菌屬以及其他敏感革蘭陰性菌所致肺炎、尿路感染、複雜性皮膚及軟組織感染和血流感染等。用於對本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染時宜與抗厭氧菌藥物聯合應用。

磺苄西林鈉有哪些製劑和規格


● 磺苄西林鈉臨床主要使用注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 磺苄西林鈉注射劑(粉):1克;2克;4克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用磺苄西林鈉

● 有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用磺苄西林鈉

● 有哮喘、濕疹、花粉症、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
● 嚴重肝、腎功能不全患者,老年、體弱者慎用。
● 妊娠期婦女使用前請諮詢醫生。
● 本品可經乳汁分泌,哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 磺苄西林鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用磺苄西林鈉前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解磺苄西林鈉的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 磺苄西林鈉為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 使用磺苄西林鈉前需詳細詢問藥物過敏史並進行青霉素皮膚敏感試驗,呈陽性反應者禁用。
● 成人用法:肌內注射,一日1~2克,分2~4次,用0.3%利多卡因3毫升溶解。靜脈滴注,一日4~8克,每5克溶解於5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液100~500毫升中滴注。銅綠假單胞菌等引起的嚴重感染,一日用量最高可達20克。
● 兒童用法:靜脈滴注或注射每天每千克體重40~180毫克,分2~4次。嚴重感染,一日每千克體重80~300毫克,分4次靜脈給葯。

用藥期間注意事項


● 對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類和青黴胺過敏。
● 大劑量使用磺苄西林鈉可導致血小板功能異常或干擾其他凝血機制,從而發生出血傾向。此外兒童大劑量應用還可引起神經毒性作用,嬰幼兒尤為顯著,故本品禁止超量使用。
● 本品靜脈滴注濃度過大或速度過快,在注射部位可能起疼痛、硬結等,故靜脈滴注過程中注意觀察,切勿自行調整滴注速度。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要急救

● 磺苄西林鈉偶見過敏性休克,一旦發生,必須就地搶救,保持氣道暢通,予以吸氧及應用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

什麼情況下需要立即就醫

● 噁心、嘔吐、腹瀉、食慾缺乏、上腹部灼熱感(胃腸道反應)。
● 溶血性貧血、葯疹、接觸性皮炎。
● 神經毒性反應,如口周、面部和四肢皮膚髮麻,肌顫、抽搐等(靜脈大劑量注射本品時引起)。
● 出血傾向。
● 白色念珠菌感染。

磺苄西林鈉應該如何保存

● 磺苄西林鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

磺苄西林鈉可能有哪些不良反應


● 磺苄西林鈉不良反應包括:
● 噁心、嘔吐、腹瀉、食慾缺乏、上腹部灼熱感(胃腸道反應)。
● 皮疹、藥物熱。
● 出血傾向、白細胞減少。
● 口周、面部和四肢皮膚髮麻,肌震顫、抽搐等(神經毒性反應)。
● 白色念珠菌感染。
● 念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
● 間質性腎炎偶見。
● 注射局部可有疼痛、硬結等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與磺苄西林鈉相互作用


● 有些藥物可能與磺苄西林鈉相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與磺苄西林鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與慶大黴素、四環素、新黴素、多黏菌素B、磺胺嘧啶、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、戊巴比妥、水解蛋白、維生素B族、維生素C、琥珀膽鹼等葯屬配伍禁忌,故不可置於同一容器中。
● 本品與重金屬,特別是銅、鋅和汞屬配伍禁忌,因後者可破壞青霉素的氧化噻唑環。
● 丙磺舒可延緩本品的腎臟排泄,導致血葯濃度增高。
● 本品與氨基糖苷類聯合應用對腸球菌屬具有協同作用。

妊娠期和哺乳期能否用磺苄西林鈉


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,磺苄西林鈉屬於妊娠期安全等級B:在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險,但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。為安全起見,妊娠期婦女使用磺苄西林鈉前,應諮詢醫生建議。
● 本品可經乳汁分泌,哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。

如何合理使用磺苄西林鈉


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 磺苄西林鈉是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。

參考文獻


● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.