肝疳

● 英文名稱：Liver (Infantile) Malnutrition

● 又稱：筋疳

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—兒科

● 肝疳者，由乳食不調，肝臟受熱所致也。（《幼科證治準繩》）

● 肝疳是指以面目、爪甲發青，眼澀而睜眼困難，目視昏暗，或夜盲，甚見單腹脹大，青筋暴露，大便色青等為主要表現的疳證。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 疳證多是由餵養不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，不能濡養臟腑、經脈、筋骨、肌膚，為一種慢性消耗性疾病，其中肝臟受熱所致者為肝疳，為五臟疳之一。

● 主要癥狀為面目、爪甲發青，眼澀不能睜開，昏暗雀盲成為疳眼，同時伴有肚大筋青，體瘦，大便色青等。

● 眼疳是因脾病及肝，肝失所養，肝陰不足，不能上承於目，而見視物不清，夜盲目翳的疾病；肝疳與眼疳病因病機有相同之處，其癥狀也可包含眼疳的範疇，但眼疳未必會有肝疳的臨床表現。

● 該病因乳食不調，肝臟受熱所致。肝在體合筋，其華在爪，筋脈和爪甲賴肝血和肝氣的榮養，肝臟受熱失常，則面目、爪甲發青；肝在竅為目，目的視覺功能，主要依賴肝血的濡養和肝氣的疏泄，若熱灼肝臟，肝陰、肝血不足，則易導致兩目乾澀、視物不清、昏暗雀盲成為疳眼。

● 脾胃受損，氣液耗傷是疳證的基本病機，但病久氣血虛衰，必然累及諸臟失養；他臟病證遷延不愈，亦可損及脾胃，發為疳證。因此五臟疾患均可致疳，固有五臟疳的概念。

● 心疳：由心經鬱熱所致。以身熱、頰紅面黃、口舌生瘡、胸膈煩悶、口渴飲冷、下痢膿血、盜汗、磨牙、易驚等為主要癥狀。

● 肝疳：由肝經受熱所致。以消瘦、腹脹、面色青黃、多汗、下痢、便中鮮血或黏液、搖頭揉目、雀盲、眼目乾澀等為主要癥狀。

● 脾疳：由脾胃受傷，運化失調引起。以形體消瘦、面黃髮枯、精神萎靡、嗜食異物、體內有蛔蟲為主要癥狀。

● 肺疳：由鬱熱傷肺所致。以咳嗽、咽喉不利、流涕、憎寒、腹脹、米泔樣糞便、乳食減少、口有腥氣、皮毛干焦、四肢消瘦等為主要癥狀。

● 腎疳：由伏熱內阻所致。以四肢消瘦、面色黝黑、齒齦潰爛出血、上熱下冷、寒熱時作、吐逆、乳食減少、大便滑泄等為主要癥狀。

● 小兒生機旺盛，肝、心常有餘，肝火容易旺盛，在日常生活中，應注意糾正小兒不良飲食習慣，飲食物要營養豐富，易於消化，避免過食肥甘厚味而火熱內生。平日可適當吃一些具有清肝作用的食物以降火，如蘆薈、決明子、菊花、蒲公英、苦瓜等。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.