組織液滲出

組織液滲出

組織液是存在於細胞之間的液體,又稱細胞間隙液。細胞浸潤在組織液中,可與組織液進行物質交換,是細胞進行代謝的必要條件。此外,組織液還可對細胞產生緩衝和保護作用。組織液滲出常見於皮膚擦傷、燒燙傷、肩周炎及各種炎症性皮膚病。組織液是存在於細胞之間的液體,又稱細胞間隙液。細胞浸潤在組織液中,可與組織液進行物質交換,是細胞進行代謝的必要條件。此外,組織液還可對細胞產生緩衝和保護作用。組織液滲出常見於皮膚擦傷、燒燙傷、肩周炎及各種炎症性皮膚病。

病因


● 1.炎症:如肩周炎、腱鞘炎、腮腺炎。
● 2.外傷:如皮膚擦傷、皮膚燒傷、運動損傷。
● 3.皮膚病:如慢性濕疹、接觸性皮炎。

檢查


● 1.體格檢查
● (1)視診:觀察組織液滲出部位及有無皮膚外傷、紅斑、丘疹。
● (2)觸診:檢查患者患處有無壓痛。
● 2.實驗室檢查
● 血常規檢查:根據白細胞計數、粒細胞比例,判斷有無感染。
● 3.影像學檢查
● (1)X線片
● 用於診斷肩周炎。早期特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊、變形甚至消失。中晚期可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等鈣化斑影。
● (2)肩關節磁共振成像
● 可作為確定肩周炎病變部位和鑒別診斷的有效方法。
● 4.過敏原檢查
● 若疑診慢性濕疹等皮膚病,可進行過敏原檢查。

鑒別診斷


● 1.皮膚擦傷
● 皮膚表面被粗糙物擦破的損傷,最常見部位是手掌、肘部、膝蓋、小腿。擦傷后可見表皮破損,創面呈現蒼白色,並有許多小出血點和組織液滲出。損傷后通常十分疼痛,但表皮細胞的再生能力很強,若傷口無感染則癒合很快,並可不留瘢痕。
● 2.皮膚燒傷
● 包括普通熱力燒傷、化學燒傷、電燒傷、放射性燒傷。醫學上將燒傷深度分為3度。其中組織液滲出主要見於Ⅱ度燒傷,又稱水皰性燒傷,可分為淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷,傷及表皮深層和真皮層,創面發生大水皰,患者感到傷處劇痛。
● 3.慢性濕疹
● 患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大,表現乾燥而易發生皸裂。自覺劇烈瘙癢,紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,常伴糜爛、結痂。如繼發感染,可出現膿包或膿痂。皮損可在2~3周后消退,但常反覆發作並可轉為亞急性或慢性。
● 4.肩周炎
● 好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。臨床表現為肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重。關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌萎縮。X線可顯示肩關節組織液滲出、關節粘連。

治療原則


● 針對引起組織液滲出的原發病進行治療。