共找到2條詞條名為依他尼酸的結果 展開
- 藥物
- 兒科用藥
依他尼酸
藥物
依他尼酸，一種化學物質，有高效利尿作用，其機制、電解質丟失情況、作用特點等均與呋塞米類似，但其設計卻與呋塞米不同。依他尼酸為中等強度酸，PKa=3.50.主要成分：為對位不飽和酮取代的苯氧乙酸類化合物，在其苯環的2,3位引入氯原子或甲基可增強活性。水腫病人服藥后第一天尿量可達4L以上，因此必須小心應用，隨時調整劑量，以免引起低鹽綜合征、低氯血症和低鉀血症性鹼血症。臨用前，以5%葡萄糖注射液或生理鹽水50ml稀釋后緩慢滴注或靜注，所配溶液在24小時內用畢，3～5天為一療程。
● 通用名：依他尼酸
● 別名：環他尼酸、利尿酸
● 英文名：Etacrynic Acid
● 依他尼酸是一種利尿藥物，主要用於治療各種類型的水腫，如腎性水腫、急性肺水腫等。依他尼酸可能引起的不良反應較多，特別是耳毒性較大，臨床上已少用，如使用需在醫生的指導下使用。
● 依他尼酸可用於治療各種類型水腫。
● 應用其他利尿藥效果不佳時，使用本葯仍可能有效。
● 本葯不作為治療原發性高血壓的首選藥物。適用於當噻嗪類藥物療效不佳、伴有腎功能不全或出現高血壓危象時。
● 也可用於預防急性腎衰竭。用於高鉀血症、高鈣血症。
● 用於急性藥物中毒。或用於抗利尿激素分泌失調綜合征等。
● 依他尼酸常見製劑：
● 乾粉注射劑，規格為每支25mg；
● 片劑，25mg。
● 對依他尼酸過敏的人不能使用本葯。
● 糖尿病患者、無尿或嚴重腎功能損害者、高尿酸血症或有痛風史者、重度肝腎功能不全者，急性心肌梗死患者、胰腺炎或由胰腺炎史者、有低鉀血症傾向者、前列腺肥大者或紅斑狼瘡患者應慎用依他尼酸。以上患者在用藥前應告知醫生，醫生會根據情況為你調整用量或換用其他葯。
● 依他尼酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用本品前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 老年人，以及妊娠期和哺乳期婦女用藥較為特殊，使用依他尼酸前請諮詢醫生是否能用及如何用藥。
● 依他尼酸為處方葯，依他尼酸注射劑在使用時，應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 依他尼酸片劑：成人口服起始劑量為50mg，每日1次。於早餐時或餐后立即服用。，按需每日增加劑量25～50mg，直至最小有效劑量。維持劑量多為一日50～200mg，一日或間隔1～2日服用。
● 依他尼酸注射劑：乾粉注射劑需要稀釋后使用，稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，起始劑量為50mg，或者按照每公斤體重給葯0.5～1mg。必要時2～4小時后重複。有反覆者可每4～6小時重複給葯1次，情況危急的患者可每小時重複給葯1次，一般1天使用劑量不能超過100mg。
● 兒童、老年人，以及妊娠期、哺乳期婦女用藥較為特殊，具體的用法用量應該參照藥物指南、說明書，或者諮詢醫生。
● 依他尼酸需要足量、足療程使用。療程結束前你的癥狀可能會有所減輕，但也要遵醫囑堅持用藥。
● 藥物是有不良反應的。通常依他尼酸的不良反應較多，不良反應無法耐受時，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 依他尼酸罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 聽力變化，如聽力下降，耳鳴等。
● 嚴重的皮膚反應：發癢、皮疹、水皰等。
● 嘴唇、舌頭或咽喉腫脹，出現呼吸困難。
● 依他尼酸應放置在避光處，密封保存。
● 過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
● 常見的依他尼酸不良反應包括：
● 聽力變化；
● 電解質紊亂，如低鉀、低鈉和低氯性鹼中毒；
● 噁心、食慾缺乏；
● 水樣腹瀉；
● 頭暈、乏力、疲倦；
● 注射部位疼痛，出現紅斑、硬結；
● 長期服用可能引起高尿酸血症、胃腸道障礙、血糖升高、胃及十二指腸潰瘍等；
● 少見不良反應包括肝功能異常、黃疸、血尿酸和血糖升高、粒細胞減少和血小板減少等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與依他尼酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與依他尼酸一起使用前請諮詢醫生。
● 依他尼酸與胃刺激葯或抗凝葯一同使用，可能增大胃腸道出血的危險。
● 依他尼酸與氨基糖苷類抗生素合用，可能增加耳毒性。
● 頭孢噻啶、頭孢噻吩和頭孢乙腈與依他尼酸一同使用，可能使前三種藥物的腎毒性增加。
● 依他尼酸與吲哚美辛合用時，會影響後者的腸道吸收，並對抗後者的升血壓作用。
● 依他尼酸可增強降壓藥的作用。
● 甘露醇與依他尼酸合用，可增強降低顱內壓的效果。
● 依他尼酸與丙磺舒一同使用，可增強利尿作用。
● 依他尼酸與水合氯醛合用時，可能會引起心動過速、血壓下降等不良反應。
● 長期應用苯妥英鈉或苯巴比妥的患者，在使用依他尼酸時，利尿作用降低。
● 所有非甾體類抗炎藥物都可降低依他尼酸的療效。
● 依他尼酸與呋塞米合用可增加耳毒性。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，依他尼酸腸道外給葯屬於妊娠期安全等級B。在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 如果用於妊娠期高血壓，則屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 目前不能排除哺乳期婦女使用對乳兒的危害，如果你處於哺乳期，使用依他尼酸前請務必告知醫生，醫生會根據你的情況調整藥物劑量或更換使用藥物。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 依他尼酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理用藥風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 依他尼酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.