異丙嗪

● 通用名：異丙嗪

● 別名：非那根、抗蕁胺、普魯米近

● 英文名稱：Promethazine

● 異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺葯。在臨床上主要用於各種過敏性疾病的治療以及暈動病、鎮靜、催眠、噁心、嘔吐、術后止痛等。

● 用於各種過敏性疾病（蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克、對血液或血製品的過敏反應）的治療。

● 防治暈動病，具有鎮靜、催眠作用。

● 與哌替啶或阿托品合用於麻醉前給葯。

● 治療手術后、放射病或藥物所致的嘔吐。

● 與哌替啶、氯丙嗪組成冬眠合劑，用於人工冬眠。

● 作為復方止咳藥的成分。

● 用於術后疼痛，可與鎮痛葯合用，作為輔助用藥。

● 異丙嗪有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 異丙嗪片劑：12.5毫克；25毫克。

● 小兒鹽酸異丙嗪片：5毫克。

● 異丙嗪注射液：25毫克/1毫升；50毫克/2毫升。

● 新生兒禁用。

● 早產兒禁用。

● 對本品及輔料過敏者、對吩噻嗪類過敏者禁用。

● 駕駛員和機械操作員等禁用。

● 心血管疾病患者（如高血壓）慎用。

● 前列腺增生癥狀明顯者慎用。

● 幽門或十二指腸梗阻患者慎用。

● 閉角型青光眼患者慎用。

● 痰黏稠不易咳出者慎用。

● 肝功能不全者慎用。

● 癲癇患者慎用。

● 急性哮喘、膀胱頸部梗阻、骨髓抑制、昏迷、Reye綜合征者慎用。

● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。

● 異丙嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用異丙嗪前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解異丙嗪的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 異丙嗪為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。注射劑應由護士在醫院操作完成，不應自行在家操作。

● 抗過敏 成人，口服一次6.25～12.5毫克，一日3次，飯後及睡前服用，必要時睡前25毫克；兒童，口服，每次按每千克體重0.125毫克或按每平方米體表面積7.5～15毫克，每4～6小時1次或睡前按每千克體重0.25～0.5毫克或按每平方米體表面積7.5～15毫克；按年齡計算，每日量5歲5～15毫克，6歲以上10～15毫克，可每日1次或分2次給予。肌肉注射，每次按每千克體重0.125毫克或按每平方米體表面積3.75毫克，每4～6小時肌注1次。

● 鎮靜催眠 成人，口服一次12.5～25毫克；兒童1～5歲，6.25毫克；6～12歲，6.25～12.5毫克，睡前服用。

● 止吐 成人，口服，開始時一次12.5～25毫克，必要時每隔4～6小時給葯1次，24小時不得超過100毫克，嚴重嘔吐者可肌內注射。

● 抗暈動病 於啟程前60分鐘服用12.5毫克，必要時一日內可重複1～2次。兒童，口服，劑量減半。

● 使用本品時，應特別注意有無腸梗阻、或藥物的過量、中毒等，因其癥狀體征可被本品的鎮吐作用所掩蓋。

● 用藥期間，可使妊娠試驗出現假陽性或假陰性，可使葡萄糖耐量試驗結果顯示葡萄糖耐量增加。

● 藥物是有不良反應的。通常異丙嗪的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 低血壓。

● 持續心動過緩或過速。

● 驚厥。

● 黃疸。

● 錐體外系癥狀，如震顫、運動不能等。

● 異丙嗪藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離小孩。

● 異丙嗪不良反應主要包括：

● 嗜睡、頭暈。

● 口乾。

● 光敏反應。

● 驚厥。

● 排尿困難。

● 肌肉震顫。

● 注射給葯常見心動過速或心動過緩或血壓短暫輕度上升。

● 偶見低血壓。

● 偶有胃腸刺激癥狀、黃疸和錐體外系癥狀。

● 罕見白細胞減少和粒細胞缺乏。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與異丙嗪相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與異丙嗪一起使用前請諮詢醫生。

● 異丙嗪注射液pH值為4〜5，因而不宜與氨茶鹼、巴比妥類藥物、青霉素鈉、羧苄西林鈉、肝素、氫化可的松琥珀酸鈉、硫酸嗎啡等鹼性及生物鹼類藥物混合靜滴或靜脈注射。

● 與其他吩噻嗪類化合物一樣，與降壓藥合用時有協同作用。

● 與中樞神經抑製藥（尤其是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑製劑、三環類抗抑鬱葯）合用，可相互升高彼此的血葯濃度。

● 與抗膽鹼類葯（尤其是阿托品類）合用，可增強本葯的抗毒蕈鹼樣效應。

● 與腎上腺素合用，可阻斷腎上腺素的α作用，使β作用佔優勢。

● 與順鉑、水楊酸製劑、萬古黴素、巴龍黴素及其他氨基糖苷類抗生素合用，可使以上藥物的耳毒性癥狀被掩蓋。

● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，異丙嗪屬於妊娠期安全等級C: 在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。

● 妊娠期婦女應權衡利弊，使用前請諮詢醫生；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳並諮詢醫生。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 異丙嗪是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [5] https://www.drugs.com.