輸卵管囊腫
輸卵管囊腫
徠輸卵管囊腫是不多見的婦科疾病。輸卵管囊腫主要是由於輸卵管受病原體感染之後，白細胞的浸潤形成間質水腫、內膜腫脹，輸卵管黏膜上皮脫落所致。輸卵管囊腫表現為間歇性陰道排液、陰道流血、腹痛、盆腔包塊。輸卵管囊腫的治療包括保守治療和手術治療，輔助生殖技術協助治療不孕。輸卵管囊腫可能引發不孕或宮外孕，甚至惡變，影響患者生育能力和健康。輸卵管囊腫患者經治療後部分可正常受孕。
● 婦科、婦產科
● 輸卵管囊腫主要是由於輸卵管受病原體感染之後，白細胞的浸潤形成間質水腫、內膜腫脹，輸卵管黏膜上皮脫落所致。
● 輸卵管囊腫缺乏特異性的臨床表現。輸卵管系膜囊腫一般較小，且無明顯臨床癥狀，而當囊腫持續發展或者發生扭轉時，患者就會出現劇烈腹痛，部分患者還可能出現月經紊亂等癥狀，伴不孕或宮外孕，甚至惡變。
● 間歇性陰道排液
● ● 為黃色水樣液體，一般無臭味，量多少不一，常呈間歇性。
● 陰道流血
● ● 多發生於月經中間期或絕經后，為不規則少量出血。
● 腹痛
● ● 一般為患側下腹鈍痛，有時呈陣發性絞痛，當陰道排出大量液體后，疼痛隨之緩解，少數出現劇烈腹痛。
● 盆腔包塊
● ● 婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊，質實兼有囊性感，呈臘腸樣或形狀不規則，有輕觸痛，活動常受限。排液后腫塊縮小，液體積聚后又復增大。
● 根據患者的病史、臨床表現可初診，結合輔助檢查可確診。早期診斷困難。
● 超聲檢查是輸卵管囊腫的主要檢查手段。
● 子宮輸卵管造影是評價輸卵管通暢度的首選方法，應在月經乾淨3～7日無任何禁忌證時進行。
● 宮腔鏡引導下輸卵管通液術：檢查輸卵管通暢度。
● 通過腹腔鏡探查可直視下觀察輸卵管大體形態改變；腹腔鏡下觀察亞甲藍輸卵管通液情況，檢查輸卵管通暢度。
● 根據臨床表現可初診，結合輔助檢查以確診。
● 間歇性陰道排液、陰道流血、腹痛、盆腔包塊。
● 超聲檢查是輸卵管囊腫的主要檢查方法。
● 子宮輸卵管造影、宮腔鏡引導下輸卵管通液術檢查輸卵管通暢度。
● 通過腹腔鏡探查可直視下觀察輸卵管大體形態改變；腹腔鏡下觀察亞甲藍輸卵管通液情況，檢查輸卵管通暢度。
● 輸卵管囊腫需與異位妊娠、卵巢囊腫、輸卵管卵巢囊腫等做鑒別。發現間歇性陰道排液、陰道流血、腹痛、盆腔包塊時，應該及時到醫院就診，排除其他疾病，做出診斷。
● 輸卵管囊腫的治療主要依靠保守治療、手術治療和輸助生殖技術等方法進行治療。
● 保守治療
● ● 輸卵管囊腫一般較小，且無明顯臨床癥狀，首選治療方式並非手術治療。
● 手術治療
● ● 當囊腫持續發展或者發生扭轉時，則應考慮手術，首選腹腔鏡手術。
● 輔助生殖技術
● ● 可以通過輔助生殖技術協助治療不孕。
● 輸卵管囊腫可能引發不孕或宮外孕，甚至惡變，影響患者生育能力和健康。
● 無生育要求者，輸卵管囊腫經手術切除后，預后良好。
● 有生育要求的患者，經治療後部分可正常受孕。
● 定期體檢，尤其是婦科檢查。
● 潔身自好，禁止經期性生活。
● 避免宮腔手術，預防輸卵管炎症。
● [1] 謝幸，孔北華，段濤。婦產科學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [2] 吳曉娟，彭方亮。原發性輸卵管腫瘤的診治進展。檢驗醫學與臨床，2016,13（09)：1291-1293.
● [3] 朱道湘。彩超在輸卵管囊腫診斷中的臨床價值。當代醫藥論叢，2014,12（11）:65-66.
基本信息
- 中文名
- 輸卵管囊腫
- 類別
- 婦科疾病