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頭孢唑肟
兒科用藥
● 通用名：頭孢唑肟
● 別名：頭孢去甲噻肟
● 英文名稱：Ceftizoxime
● 頭孢唑肟屬於半合成的第三代頭孢菌素類抗生素，主要用於治療敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染等。
● 用於治療敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血症、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢唑肟兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑（粉）：1g；2g。
● 如果對任一頭孢菌素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 如果對青霉素類藥物過敏，一定要提前告知醫生。
● 有支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏體質的患者慎用。
● 重度腎功能不全的患者、進食困難或非經口營養患者、全身狀態低下的患者慎用本品。
● 頭孢唑肟與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢唑肟前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢唑肟的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 本品可供深部肌內注射，3～5min緩慢靜脈注射和間斷或持續滴注。
● 大於3個月的兒童，30～60mg/（kg·d），2～4次分用，嚴重感染可增至100～150mg/（kg·d）。
● 腎功能不全者應遵醫囑調整劑量。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 本品一經溶解后應迅速使用，為防止藥物沉澱，室溫下貯存不可超過7h，冰箱中貯存不可超過48h。
● 本品可引起假膜性小腸結腸炎，一旦發生必須立即停葯，採取相應措施。
● 應用本品時仍應注意腎功能，特別是在那些接受大劑量治療的重症患者中。
● 過長時間應用本品可能導致不敏感微生物的過度繁殖，需要嚴密觀察，一旦發生二重感染，需採取相應措施。
● 間歇使用本製劑時，發生過溶血性貧血及休克，故用藥時要十分注意藥物的作用、效果、用法、用量，不要間歇給葯。
● 一次大劑量靜脈注射時可引起血管痛、血栓性靜脈炎，應盡量減慢注射速度以防其發生。
● Coombs試驗可出現陽性。用Benedict、Fehling及Clinitest試劑檢查尿糖可出現假陽性。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢唑肟罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 眩暈、頭痛。
● 頭孢唑肟需要放在室內陰涼處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 過敏反應，如皮疹、瘙癢、過敏性休克等。
● 消化道癥狀：腹瀉、噁心、嘔吐、食欲不振等癥狀。
● 可有ALP、血清氨基轉移酶輕度升高、暫時性血膽紅素、BUN和肌酐升高等。
● 可有貧血（包括溶血性貧血）、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多或血小板減少。
● 偶見頭痛、麻木、眩暈、維生素K和維生素B缺乏症。
● 注射部位燒灼感、蜂窩織炎、靜脈炎（靜脈注射者）、疼痛、硬化和感覺異常等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢唑肟相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢唑肟一起使用前請諮詢醫生。
● 合用氨基糖苷類抗生素，可增加本品的腎毒性。
● 合用丙磺舒可延長本品的t₁/₂。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢唑肟是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢唑肟需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.