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- 急性出血性胃炎
- 應急性潰瘍
急性出血性胃炎
急性出血性胃炎
急性出血性胃炎（急性胃黏膜病變、急性糜爛性胃炎）是胃黏膜發生糜爛、出血的急性消化道疾病。急性出血性胃炎常見病因包括藥物(特別是非甾體類抗炎葯)、酒精和急性應激，如嚴重疾病、顱腦損傷、燒傷；少見原因包括輻射、病毒感染(如巨細胞病毒)，血管損傷和直接創傷(如鼻胃插管)。急性出血性胃炎主要表現為嘔血、上腹部疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、頭暈、面色蒼白等。急性出血性胃炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。急性出血性胃炎若治療不及時，可能引發胃潰瘍、大出血、胃穿孔等併發症。急性出血性胃炎經過積極治療，預后較好；病情較重且未及時治療者，則預后較差。
● 消化內科或內科、急診科
● 急性出血性胃炎病因尚未明確，可能與以下因素有關。
● 外源性因素：服用藥物（如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、糖皮質激素、某些抗腫瘤藥物、抗生素、鐵劑等）以及酗酒。
● 內源性因素：嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血症及其他臟器病變或多器官衰竭等。
● 急性出血性胃炎的主要表現如下。
● 嘔血。
● 上腹部疼痛。
● 腹脹。
● 噁心。
● 嘔吐。
● 頭暈。
● 面色蒼白。
● 懷疑患有急性出血性胃炎時，需要做胃鏡檢查、X線鋇餐檢查等進行診斷。
● 胃鏡檢查
● ● 是急性出血性胃炎首選的檢查方法，一般在出血后的24～48小時內進行急診胃鏡檢查。
● X線鋇餐檢查
● ● 不適用於急性活動性出血患者。
● 醫生診斷急性出血性胃炎，主要依靠病史、臨床表現、胃鏡檢查、X線鋇餐檢查來確診。
● 病史：有服鎮痛葯、飲酒或創傷、大面積燒傷、重大手術等病史。
● 臨床表現：嘔血、上腹部疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、頭暈、面色蒼白等。
● 胃鏡檢查：發現胃黏膜糜爛、潰瘍及多發性出血灶。
● X線鋇餐檢查：可見胃黏膜有炎性、潰瘍性改變。
● 一些其他疾病也會出現上腹疼痛、噁心、嘔吐等癥狀，容易與急性出血性胃炎混淆，例如消化性潰瘍並出血、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過胃鏡檢查、X線鋇餐檢查等做出鑒別診斷。
● 急性出血性胃炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。
● 去除誘發病因，治療原發疾病。
● 患者應卧床、禁食和保持安靜，出血明顯者給予心電監護、吸氧並記錄24小時出入量。
● 可選用胃黏膜保護劑、H₂受體拮抗劑、質子泵抑製劑。
● 保守治療效果不佳者，可以選擇手術治療或內鏡治療。
● 急性出血性胃炎不僅影響患者正常生活，還可能引起嚴重的併發症。
● 急性出血性胃炎會出現嘔血、上腹部疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、頭暈等癥狀，影響患者的正常生活。
● 急性出血性胃炎若不及時治療，可能引發胃潰瘍、大出血、胃穿孔等併發症。
● 急性出血性胃炎經過積極治療后，預后較好；病情較重且未及時治療者，則預后較差。
● 積極治療原發疾病，並採取相應的預防措施，例如給予抑酸藥物等。
● 不吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、生薑等。
● 戒煙、戒酒。
● 避免服用對胃黏膜有損害的藥物。