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癃閉

癃閉

癃閉,中醫病名。又稱小便不通;尿閉。以小便量少,點滴而出,甚則閉塞不通為主症的一種疾患。病情輕者涓滴不利為癃,重者點滴皆無稱為閉。癃閉有虛實之分,實證多因濕熱、氣結、瘀血阻礙氣化運行;虛證多因中氣,腎陽虧虛而氣化不行。臨床多因敗精阻塞、陰部手術等,使膀胱氣化失司,水道不利,以小便量少、點滴而出、甚至閉塞不通。屬腎病和排尿障礙。現代醫學稱為尿瀦留。

《靈樞。本輸》稱為閉癃。《類證治裁。閉癃遺溺》:“閉者小便不通,癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全無尿排出者,統稱癃閉。

簡介


● 英文名稱:Dribbling Urinary Block(Disease)
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—內科

古籍摘選


● 膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,故膀胱不利為癃;三焦者,決瀆之官,水道出焉,故三焦實則閉癃.(《證治匯補·癃閉》)

名詞解釋


● 以小便量少,點滴而出,甚至閉塞不通為主要表現的疾病。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 癃閉是指以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主要臨床特徵的病證。

臨床特徵

● 病勢較緩,小便不暢,點滴而短少為癃。
● 病勢較急,小便閉塞,點滴不通為閉。
● 嚴重者可伴有噁心嘔吐、胸悶、氣喘、水腫、頭暈頭痛,甚至神志昏迷等證候表現。

病因病機

● 本病的發生與外邪侵襲、飲食不節、情志內傷、尿路阻塞、久病體虛等因素具有密切關係。
● 其基本病機為腎與膀胱之氣化功能失調,同時也與三焦、肺、脾、肝等臟腑之功能失常有著緊密的聯繫。
● 其病理因素可包括熱毒、濕熱、痰瘀及氣滯。

現代醫學範疇

● 現代醫學中的神經性尿閉、膀胱括約肌痙攣、尿道結石、尿路腫瘤、尿道狹窄、前列腺增生等所致的尿瀦留以及腎功能不全引起的少尿、無尿等都屬於本病的範疇。

病證鑒別

● 淋證:癃閉與淋證皆有排尿困難、點滴不暢的癥狀。但癃閉無尿道刺痛,每日尿量明顯少於正常,甚或無尿排出;而淋證則小便頻數短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡,每日排尿量大多正常。

預防調護

● 保持心情舒暢,忌憂思惱怒。
● 積極鍛煉身體,注意起居飲食。
● 勿過食肥甘、辛辣、醇酒,勿忍尿、縱慾,避免久坐少動。
● 保留導尿管的患者,應保持會陰部清潔。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2017.