眼乾燥症
眼乾燥症
眼乾燥症是由於淚液和眼球表面的多因素疾病，引起的不適、視覺障礙和淚膜不穩定，可能損害眼表，伴有淚液滲透壓升高和眼表炎症，是一種常見的眼部疾病。多發於40～50的女性，老年人、計算機使用者、戴隱形眼鏡者亦是高發人群。眼表炎症、眼瞼位置異常、瞼板腺功能障礙、眼部外傷、抗抑鬱葯等一些藥物的應用、基於免疫的全身性炎症反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等因素導致淚液生成減少、淚液蒸發過快及淚液分佈異常是眼乾燥症的原因。眼乾燥症的表現為眼部乾澀、雙眼癢感、異物感、燒灼感、畏光、充血、眼痛、視物模糊、易疲勞等。眼乾燥症主要依靠藥物治療、手術治療及其他治療。眼乾燥症可造成眼睛紅腫、充血，嚴重者可導致角結膜病變，影響視力。眼乾燥症積極治療后可改善癥狀，但易複發。
● 眼科
● 眼乾燥症的病因有：
● 淚液分泌不足：是最常見的乾眼角度原因；先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自主神經失調，長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足；長期戴隱形眼鏡者。
● 蒸發過強：眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中。
● 淚液動力改變：球結膜鬆弛、眼瞼皮膚鬆弛或瘢痕，以及翼狀胬肉使淚液的動力學異常引起淚液排出延緩致眼表炎症或淚液敷布異常等。
● 眼部乾澀。
● 雙眼癢感、異物感、燒灼感。
● 眼部充血、眼痛。
● 視物模糊、易疲勞、分泌黏絲狀分泌物。
● 確診眼乾燥症主要依靠淚液分泌試驗、淚膜破裂時間、熒光素染色、血清學檢查、其他檢查等檢查。
● 查看淚液分泌是否在正常值，正常值為10～15mm，小於10mm為低分泌，小於5mm為乾眼。
● 檢查了解淚膜破裂時間，若小於10秒則為淚膜不穩定。
● 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
● 了解自身抗體的，乾燥綜合征病人常見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利於免疫性疾病所致眼乾燥症的診斷。
● 還可通過淚液蕨類試驗、虎紅染色、淚液溶菌酶含量、淚液滲透壓等檢查綜合了解眼部情況。
● 醫生診斷眼乾燥症，主要依據臨床癥狀、淚液分泌試驗、淚膜破裂時間、熒光素染色、血清學檢查、其他檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 臨床癥狀：眼部乾澀、雙眼癢感、異物感、燒灼感、畏光、充血、眼痛、視物模糊、易疲勞等。
● 淚液分泌試驗：檢查結果小於5mm。
● 淚膜破裂時間：檢查結果小於10秒為淚膜不穩定。
● 熒光素染色：檢查陽性代表角膜上皮缺損。
● 血清學檢查：了解自身抗體情況。
● 其他檢查：檢查可查看有無引起乾眼的其它異常。
● 其他疾病也可能會出現眼部乾澀、雙眼癢感等癥狀，容易與眼乾燥症混淆，這些疾病有瞼緣炎、瞼板功能障礙等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過淚液分泌試驗、淚膜破裂時間、熒光素染色、血清學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 眼乾燥症主要依靠藥物治療、手術治療及其他治療。
● 為了減少痛苦可頻繁滴入人工淚液或凝膠。
● 注意避免服用可減少淚液分泌的藥物，如抗抑鬱葯、降血壓葯、阿托品類似物等。
● 可輔助應用非甾體抗炎類眼藥水。
● 有免疫因素參與的類型可加用免疫抑製劑或短期局部使用激素。
● 可用電烙封閉小淚點或應用淚液栓，以減少淚液的流出。
● 對於眼瞼閉合不全所致的眼乾燥症，可行眼瞼成形術。
● 重度乾眼可行頜下腺移植手術。
● 注意消除疾病誘因，如長時間使用電腦等電子產品。
● 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等，以延長淚液在眼表的停留時間。
● 眼乾燥症可造成眼睛紅腫、充血，嚴重者可導致角結膜病變，影響視力。
● 眼乾燥症積極治療后可改善癥狀，但易複發。
● 注意用眼衛生。
● 不要長時間使用電腦、手機等，避免眼睛疲勞。
● 少接觸空調及煙塵環境等。
● 宜食用含維生素A豐富的食物，適量補充魚肝油等。