肩袖撕裂

由間接暴力引起的撕裂

肩袖損傷多為間接暴力引起。按損傷的程度可分為部分和完全兩種撕裂。前者又分肩袖滑膜側撕裂、肩袖滑囊側撕裂等,後者可分為橫行破裂及縱行破裂,同時伴有岡上肌腱的回縮及肩袖廣泛撕裂情況。

肩袖介紹


肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱所組成的,並附著於肱骨大結節和解剖頸的邊緣。又稱肩胛旋轉袖。

定義和分類


肩袖撕裂部分撕裂可無明顯疼痛,外展肩關節70~120°於範圍時,肩袖撕裂部分與肩峰下接觸而產生疼痛,主動外展時不能對抗阻力,影響肩關節活動功能。

治療方法


早期治療可用非手術療法,預后較好。一般用外展架或肩人字石膏將肩關節外展90°,前屈30~45°,外旋30~40°固定,4~6周去除固定,加強功能鍛煉,並給予理療和體療。
對於陳舊性則應手術治療,方法有:
1)遊離肌腱移植術;
2)岡上肌、岡下肌推移術;
3)小圓肌及肩胛下肌聯合轉移術。