慢性尿道炎
慢性尿道炎
慢性尿道炎是指病原微生物感染導致的尿道慢性炎症病變。慢性尿道炎是一種常見病、多發病，發病率約佔人群中的30～45%，男女均可發病。慢性尿道炎多數以隱匿的方式發病，少數由急性尿道炎轉為慢性過程。病變主要在後尿道，膀胱頸和膀胱三角區。慢性尿道炎的病因有尿道口或尿道內梗阻，鄰近器官的炎症，機械或化學性刺激，不潔性生活等。慢性尿道炎的臨床表現為尿道不適、灼熱、尿頻、夜尿增多、下腹部不適等。慢性尿道炎以抗生素治療為主要的治療方法，輔以手術治療。慢性尿道炎經積極規範治療后，可治癒。慢性尿道炎可導致尿道狹窄，影響生殖系統，引起男女不育。
● 泌尿外科或外科
● 引起慢性尿道炎常見的病因如下：
● 尿道口或尿道內梗阻
● ● 常見病：包莖，后尿道瓣膜，尿道狹窄，尿道內結石和腫瘤，女性處女膜傘，尿道口處女膜融合等。
● ● 因排尿不暢，尿液積存於尿道內，可繼發尿道慢性感染。
● 臨近器官的炎症
● ● 常見病；前列腺炎，精囊腺炎，陰道炎，宮頸炎等。
● ● 炎症可蔓延到尿道，常為慢性后尿道炎的頑固病灶。
● 機械性或化學性刺激
● ● 尿道器械檢查，留置導尿管，尿道內異物等。
● ● 引起尿道黏膜損傷，破壞尿道黏膜防禦功能，導致細菌感染。
● 不潔性生活
● 尿道不適、灼熱、瘙癢、尿頻、夜尿增多。
● 下腹部及會陰部疼痛不適。
● 確診慢性尿道炎需要進行體格檢查，實驗室化驗檢查，影像學檢查和尿道膀胱鏡
● 檢查。
● 尿道口紅腫，有少量的漿液性分泌物。
● 沿尿道可有壓痛。
● 尿常規
● ● 有多量的紅細胞、白細胞。
● 尿道分泌物檢查
● ● 塗片檢查：可發現黴菌和滴蟲等。
● ● 革蘭氏染色：可查到革蘭氏陰性雙球菌。
● ● 細菌培養加藥敏：可查到致病菌。
● ● 衣原體，支原體培養加藥敏：可發現衣原體、支原體的感染。
● 尿道造影，明確有無尿道狹窄。
● 以明確發病的原因。
● 醫生根據臨床表現、體格檢查、實驗室化驗檢查、影像學檢查和尿道膀胱鏡檢查結果診斷本病。
● 尿道不適，灼熱，瘙癢，尿頻，夜尿增多。
● 下腹部及會陰部疼痛不適。
● 尿道口紅腫，有少量的漿液性分泌物。
● 沿尿道可有壓痛。
● 尿常規
● ● 有多量的紅細胞、白細胞。
● 尿道分泌物檢查
● ● 塗片檢查：可發現黴菌和滴蟲等。
● ● 革蘭氏染色：可查到革蘭氏陰性雙球菌。
● ● 細菌培養加藥敏：可查到致病菌。
● ● 衣原體，支原體培養加藥敏：可發現衣原體、支原體的感染。
● 尿道造影，明確有無尿道狹窄。
● 以明確發病的原因。
● 本病需要與膀胱尿道結核、慢性前列腺炎、精囊炎、慢性腎盂腎炎等疾病
● ● 進行鑒別。
● 如果出現尿道不適、灼熱、瘙癢、尿頻、夜尿增多、下腹部及會陰部疼痛不
● ● 適等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、實驗室化驗檢查、影像學檢查和尿道膀胱鏡檢查等可以
● ● 進行診斷和鑒別診斷。
● 慢性尿道炎治療以藥物治療為主，輔以手術治療。
● 根據細菌培養和藥物敏感試驗，選用敏感的抗生素治療。足量、足療程治療。
● 淋球菌感染：可選用頭孢類藥物，大環內酯類藥物等。
● 黴菌感染：可選用氟康唑，伊曲康唑等。
● 滴蟲感染：可選用甲硝唑，替硝唑等。
● 支原體、衣原體感染：可選用喹諾酮類藥物，大環內酯類藥物，四環素類藥物等。
● 解痙止痛藥：對症治療。
● 尿道擴張術：適用於尿道狹窄者。
● 尿道口成形術：適用於有尿道口處女膜傘，尿道口處女膜融合者。
● 后尿道瓣膜電切術：適用於有后尿道瓣膜者。
● 包皮環切術：適用於包莖和包皮過長者。
● 慢性尿道炎可導致尿道狹窄，影響生殖系統，引起男女不育。
● 慢性尿道炎經積極規範治療后，可治癒。
● 適當增加飲水量。
● 注意個人衛生。
● 正確清洗外陰。
● 保證睡眠充足和性生活規律。
● 性交后及時排尿。
● 經尿道操作時，嚴格無菌。
● 避免不潔性生活。
● 積極規範治療急性尿道炎。
● 積極預防和治療慢性前列腺炎、精囊炎、婦科疾病等。
● 包莖和包皮過長者，儘早行包皮環切術。
基本信息
- 中文名
- 慢性尿道炎
- 範疇
- 醫學