呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒引起的呼吸道炎症，可引起下呼吸道感染。所有人都容易感染呼吸道合胞病毒，2歲以下的兒童，特別是6周至6月齡的嬰兒最容易感染，老年人及免疫力低下人群也可發病。呼吸道合胞病毒從呼吸道進入人體后，主要損傷毛細支氣管和肺泡，造成支氣管壁和周圍組織水腫，支氣管壁上皮細胞增生和壞死。呼吸道合胞病毒感染后可有低熱、流涕、食慾減退，病情加重時出現咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困難等癥狀。輕症可使用解熱、止咳化痰藥物，適當飲水、休息后可自愈；出現嚴重的毛細支氣管炎和肺炎患者需要使用抗病毒藥物治療，酌情加用抗生素等防治併發症。呼吸道合胞病毒感染后可通過飛沫、接觸等途徑傳染，病情加重還可出現呼吸困難、嚴重的心動過速、神志淡漠和呼吸衰竭。呼吸道合胞病毒感染具有自限性，一般預后良好。年齡過小、老年人，以及合併心肺疾病的患者預后較差。
● 呼吸內科或內科、感染科
● 呼吸道合胞病毒感染為人體免疫力低下時被呼吸道合胞病毒侵襲所致。我國北方以冬春季多見，南方以夏秋季多見。
● 傳染源
● ● 常見傳染源為呼吸道合胞病毒感染患者，以及感染了呼吸道合胞病毒，但還沒有表現出癥狀者。
● 傳播途徑
● ● 可通過吸入含有呼吸道合胞病毒的空氣、飛沫，或患者的分泌物、污染物而感染。
● 易感人群
● ● 所有人都容易感染，2歲以下的兒童，特別是6周至6月齡的嬰兒最容易感染，老年人及免疫力低下人群也可發病。
● 呼吸道合胞病毒感染人體后，一般有數天的潛伏期，潛伏期過後可出現低熱、流涕、食慾減退，之後出現咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。
● 低熱
● 流涕
● 打噴嚏
● 食慾減退
● 咳嗽
● 喘息
● 呼吸急促
● 當懷疑發生呼吸道合胞病毒感染時，還需要做體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等，幫助診斷疾病。
● 肺部聽診可了解肺部病變的大致位置和範圍。
● 血常規
● ● 通過檢查白細胞總數、淋巴細胞數量、血沉等，可了解全身感染情況及機體免疫狀況，輔助制定治療方案。
● 病毒分離
● ● 需要取患者的洗鼻液、鼻咽拭子等進行檢測，可了解患者被哪種病毒感染，能夠直接確診呼吸道合胞病毒感染。
● 血清特異性抗體檢測
● ● 主要包括補體結合試驗、ELISA及免疫熒光試驗等，可在血清中檢測出呼吸道合胞病毒抗原，可用於診斷。
● 影像學檢查
● X線檢查
● ● X線檢查可幫助判斷肺部感染位置、範圍及感染的程度。
以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 根據流行病學和臨床表現可進行初步推斷，結合體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查可診斷疾病。
● 患者近期去過正在流行呼吸道合胞病毒感染的地區。
● 患者出現低熱、流涕、食慾減退、咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。
● 體格檢查發現患者呼吸稍快，可聞及瀰漫的干、濕啰音和哮鳴音。
● 血常規檢查外周血白細胞總數正常或降低，淋巴細胞比例升高。
● 病毒分離提示患者被呼吸道合胞病毒感染。
● 血清特異性抗體檢測提示雙份血清特異性抗體滴度呈4倍或以上增高。
● X線檢查發現兩肺可見小點片狀、斑片狀陰影。
● 副流感病毒肺炎、流感病毒肺炎、腺病毒肺炎等疾病與呼吸道合胞病毒感染有相似的癥狀，需要通過病原學和血清學檢查明確診斷。
● 如果出現低熱、流涕、食慾減退、咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀，不要自行用藥，應該儘快到醫院就診。
● 呼吸道合胞病毒感染以對症治療為主，並使用抗病毒藥物針對病因進行治療。
● 發熱的患者可以使用退熱藥物退熱。
● 咳嗽嚴重的患者可以適當使用鎮咳藥物。
● 有缺氧表現的患者需要吸氧。
● 支氣管擴張劑可緩解喘息。
● 鼻塞、流涕者使用抗組胺類藥物。
● 病因治療主要是使用抗病毒藥物，如利巴韋林、呼吸道合胞病毒免疫球蛋白等，可減輕病情及縮短病程。
● 呼吸道合胞病毒感染不但影響患者的正常生活，還可能傳染給他人，病情嚴重時還可能危及生命。
● 影響生活與工作
● ● 患者出現低熱、流涕、食慾減退、咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀，影響正常生活和工作。
● 傳染給他人
● ● 呼吸道合胞病毒感染可能傳染給與自己密切接觸的家人和朋友。
● 危及生命
● ● 病情嚴重的患兒可出現嚴重心動過速、神志淡漠、呼吸衰竭；原有心臟病或呼吸系統疾病的嬰兒，可能會迅速出現呼吸衰竭，這都可能危及生命。
● 呼吸道合胞病毒感染具有自限性，一般預后良好。年齡過小、老年人，以及合併心肺疾病的患者預后較差。
● 預防呼吸道合胞病毒感染需要保持衛生的生活環境，養成良好的生活習慣，加強營養及身體鍛煉等。
● 房間每日開窗通風2次，每次15～30分鐘，室內濕度50%～60%，可降低室內空氣病毒含量。
● 家庭成員不吸煙，以免損傷氣道。
● 做好手部衛生，每次使用肥皂水充分洗手，洗掉手上接觸到的病毒。
● 寒冷季節或氣候驟變外出時，及時增添衣服，避免受涼而削弱呼吸道保護力。
● 呼吸道合胞病毒感染流行時應該少去人群密集的場所。
● 此外，打噴嚏時用紙巾捂住或用肘部捂住，防止飛沫傳染。