記憶障礙

記憶障礙

記憶障礙是以遺忘和記憶錯誤為特徵的一種精神心理科疾病。多因痴獃、腦外傷、嚴重應激事件、柯薩可夫綜合征等多種疾病導致遺忘或記憶錯誤。記憶障礙主要表現:記憶減弱、遺忘、錯構、虛構、潛隱記憶等癥狀。記憶障礙主要通過病因治療等改善癥狀。記憶障礙常因遺忘和記憶錯誤給生活和工作帶來不便。記憶障礙的預后與其病因有關,經過積極的治療后,部分可逆性記憶障礙可恢復,大部分不可逆的記憶障礙也可緩解癥狀。

就診科室


● 精神心理科、神經內科或內科

病因


● 導致記憶障礙的常見因素如下:
● 痴獃:包括阿爾茨海默病(老年痴獃)、血管性痴獃、路易體痴獃等多種類型。按其疾病是否可逆可分為可逆型痴獃與不可逆型痴獃,可逆型痴獃包括甲狀腺功能減退所致痴獃、部分營養不良性痴獃(如缺乏維生素B)、假性痴獃(如抑鬱症)等。不可逆型痴獃更為多見。
● 腦外傷:記憶障礙可能是一過性的,也可能是永久性的。
● 嚴重的應激事件:在嚴重應激事件后,部分患者會出現選擇性遺忘。
● 柯薩可夫綜合征:長期飲酒或嚴重營養不良所致。
● 其他:精神發育遲滯、一氧化碳中毒等。

癥狀


● 記憶力減弱。
● 遺忘:包括不能保留新近獲得的信息,不能回憶起緊接著本症發生前一段時間的經歷,所遺忘的事情選擇性地限於痛苦經歷或可能引起心理痛苦的事情等。
● 錯構:患者在回憶自己親身經歷的事件時,對地點尤其是時間的記憶出現錯誤或混淆,如將此時間段內發生的事情回憶成在另外時間裡發生的。
● 虛構:患者對某段親身經歷發生遺忘而用完全虛構的故事來填補和代替之,隨之堅信。
● 潛隱記憶:患者將別人的經歷回憶成自己的親身經歷,或者將本人的真實經歷回憶成自己所見所聞的他人經歷。

檢查


● 記憶障礙主要依靠記憶檢查等幫助確診。記憶檢查主要通過韋氏記憶量表等方法檢查有無記憶障礙。

診斷


● 醫生診斷記憶障礙,具體診斷依據如下:
● 自訴或被觀察到有健忘的現象。
● 無法辨認某種表現是否曾經見過。
● 沒有能力學習和獲取新的知識和技術。
● 無法運用以前已經學會的技術。
● 不能回憶起某些事實。
● 無法回憶起過去或最近發生的比較重要的事件。

鑒別診斷


● 其他情況或疾病也可能會出現記憶力減弱、遺忘等癥狀,容易與記憶障礙混淆,如正常老化引起的記憶減退等。
● 引起記憶障礙的因素有很多,需要及時到醫院就診,進行詳細檢查,請醫生進行診斷和治療。

治療


● 引起記憶障礙的疾病較多,病因不同,治療方法相應也有所不同。
● 部分可逆性記憶障礙,如維生素B1缺乏造成的柯薩可夫綜合征,早期用維生素B1治療,記憶會恢復。
● 精神藥物、心理治療適用於假性痴獃,經治療后病情可獲得好轉。
● 對症治療,適用於大部分不可逆型痴獃的記憶障礙,對緩解患者某些癥狀、延緩病情進展、減輕照料者負擔有一定作用。

危害


● 常因遺忘和記憶錯誤給生活和工作帶來不便。

預后


● 與引起的病因有關,經過積極的治療后,部分可逆性記憶障礙可恢復,大部分不可逆的記憶障礙也可緩解癥狀,延緩病情的進展。

預防


● 注意安全,避免頭部受創。
● 定期體檢,如有維生素B缺乏者,應及時補充。
● 在嚴重應激事件后,應積極引導,進行干預,使之從嚴重悲傷、恐懼等不良情緒中解脫出來。
● 避免長期飲酒。
● 注意防止煤氣泄漏引起一氧化碳中毒。
● 積極治療甲狀腺功能減退等疾病。