肩胛上神經卡壓症
肩胛上神經卡壓症
肩胛上神經卡壓症是一種與職業有關的不常見的骨科疾病。某些職業如運動員、工人或有掄臂習慣的人群易誘發此病。肩胛上神經卡壓症常由於神經被牽拉和摩擦，長期作用造成損傷，使運動神經出現炎性反應、水腫從而導致卡壓的發生。肩胛上神經卡壓症表現為上肢活動受限，肩周圍鈍痛，位於后外側部，肩外展、外旋無力。肩胛上神經卡壓症可採用休息、理療、止痛藥、局部封閉等治療，必要時手術治療。保守治療效果不佳時應及時手術，以免神經不可逆損傷。
● 骨科、神經外科
● 長期神經被牽拉和摩擦，造成損傷，使運動神經出現炎性反應、水腫從而導致卡壓的發生。另外肩部骨折、脫位、腫瘤、囊腫等均可導致肩胛上神經卡壓症。
● 某些職業如運動員、工人或有掄臂習慣的人群易誘發此病。
● 有長期掄臂的動作。
● 疼痛常因外傷或提重物而突然出現。
● 上肢無力或活動受限。
● 肩部有鈍痛感，抬肩時加重。
● X線檢查：肩胛上切跡狹窄、邊緣毛糙、局部有鈣化影及增生骨贅或骨折片等，有診斷意義。
● 肌電圖：肌電圖可確診。出現正向銳波、纖顫波，神經傳導速度減慢。
● 肩胛骨牽拉試驗：如果有頸肩部酸痛，岡上、下肌萎縮，外展30°內無力 ，誘發試驗陽性即可診斷為肩胛上神經卡壓征。
● 診斷性神經阻滯試驗：可輔助診斷肩胛上神經卡壓症。
● 醫生診斷肩胛上神經卡壓症依據臨床表現、肩胛骨牽拉試驗、診斷性神經阻滯試驗、X線檢查等。
● 頸肩部疼痛、不適，沿肩胛背神經行經有壓痛。
● 肩胛骨牽拉試驗陽性。
● 診斷性神經阻滯試驗陽性。
● X線相關表現：肩胛上切跡狹窄、邊緣毛糙、局部有鈣化影及增生骨贅或骨折片等。
● 本病需與肩周炎、頸椎病等疾病相鑒別。
● 出現肩部疼痛、活動受限等癥狀時應及時去醫院就診，請醫生明確診斷。
● 醫生通過臨床表現、肩胛骨牽拉試驗、診斷性神經阻滯試驗、X線檢查等進行診斷和鑒別診斷。
● 先保守治療，4～6周無效後進行手術治療。
● 休息。
● 理療。
● 使用止痛藥。
● 局部封閉治療。
● 手術治療，進行神經內松解術、切跡擴大術。
● 患者長期忍受疼痛，活動受限，如不及時治療，可能會造成神經不可逆變性。
● 保守治療的效果通常不佳，4～6周時應行手術治療。
● 注意預防運動損傷，不要過度掄臂、拉伸，因職業原因誘發者，平時應注意保護，不要提重物。
基本信息
- 中文名
- 肩胛上神經卡壓症
- 外文名
- suprascapular nerve syndrome
- 別名
- suprascapular nerve syndrome
- 癥狀表現
- 肩外展、外旋無力
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 肩胛
- 原因
- 肩胛骨骨折或盂肱關節損傷等急性損傷
- 相關檢查
- 一般攝片檢查肌電圖