結膜異物

● 眼科

● 本病由鐵屑、穀粒、灰砂等異物濺入眼結膜囊內引起。

● 突然自覺有異物感，疼痛、流淚等刺激癥狀，翻轉眼瞼可見異物。

● 確診結膜異物需要進行眼裂隙燈顯微鏡檢查。

● 醫生根據典型臨床表現和裂隙燈顯微鏡檢查結果可診斷本病。

● 有明顯疼痛，畏光和流淚等癥狀。

● 裂隙燈顯微鏡可直接發現異物。

● 結膜異物需要和角膜異物相鑒別。角膜異物：細小異物碎屑停留於角膜表面或刺入角膜之中者即稱角膜異物。裂隙燈顯微鏡檢查有助於鑒別。

● 當灰沙、昆蟲、鐵屑等進入眼內，萬勿用手揉擦眼睛，以免異物擦傷眼球或陷進組織，造成視力障礙或失明。應輕輕將上眼皮向前拉，使眼皮和眼球之間有一點空隙，讓淚水向下沖刷，有時幾秒鐘后即可將異物排出。

● 如果異物在眼球或上眼瞼內，可讓患者眼睛向下看，將上眼皮翻起，用棉簽蘸上眼藥水或鹽水將異物取出；如果異物在眼球或眼瞼下邊，用手扒開眼瞼即可發現異物，可以方便取出；如果找不到異物，而異物感卻很強，則可能是異物嵌入了角膜上。這時應立即就醫，切忌用指甲、火柴梗或鐵絲等胡亂挑剔，以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發炎。

● 如果進入眼內的異物是石灰、強鹼、強酸或是洗潔精等有刺激性的物質時，應立即用大量的清水仔細沖洗15分鐘，然後就醫處置。

● 如果異物較大而深、除損傷結膜外還可損傷角膜，形成角膜炎、角膜潰瘍，眼痛加重，眼瞼紅腫，怕光，流淚加重，視力下降，角膜形成白斑，重者潰瘍穿孔。

● 結膜異物及時取出后預后較好，但結膜異物可引起角膜划傷，如為單純角膜上皮擦傷大多可於12小時內修復，範圍較大者需時較久；但若處理不當或發生感染，不僅病程延長且遺留不同程度的角膜混濁。

● 注意眼表防護，特殊工種建議佩戴護目鏡。