真菌性角膜潰瘍

真菌性角膜潰瘍是一種由致病真菌引起感染性角膜病變。在我國，多發生於農民群體。本病系真菌直接侵入角膜感染所致。對人類角膜有致病的真菌常見的有鐮刀菌屬、念珠菌屬、麴黴菌屬、酵母菌等。發病大多與農業勞動時受植物性眼外傷有密切關係。亦可見於長期患其他性質的角膜炎時繼發感染真菌者。多有植物性角膜外傷史（例如樹枝、甘蔗葉、稻草）或長期用激素和抗生素病史。起病緩慢，刺激癥狀較輕，伴視力障礙。角膜浸潤灶呈白色或乳白色，緻密，表面欠光澤呈牙膏樣或苔垢樣外觀，潰瘍周圍可有免疫環、偽足或衛星樣浸潤灶，角膜后可有斑塊狀KP。前房積膿呈灰白色，黏稠或呈糊狀。如發生角膜上皮糜爛，可引起畏光、流淚及眼痛等刺激癥狀。晚期患者視力可明顯減退。實驗室檢查潰瘍灶找到真菌和菌絲，或者真菌培養陽性可以確診。首選抗真菌藥物治療，藥物治療無效的病例需行角膜手術移植等手術治療。真菌性角膜潰瘍預后較差，應及早正確診治。