熱癤

熱癤

熱癤,又稱癤(furuncle),指夏日所生之小膿腫。因感受暑毒之氣而成。具體指易發於夏秋季節的單個毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,可分為有頭癤(毛囊癤)和無頭癤(汗腺癤)兩種,症見局部紅、腫、熱、痛,有易膿易潰易斂的特點。

病因病機


● 熱癤歸“溫毒”範疇,又稱暑癤;有頭癤又稱石癤,無頭癤又稱軟癤。病因為夏秋季節氣候炎熱,或在日光下曝晒,感受暑毒而成;或由暑濕鬱蒸肌膚,汗泄不暢,致生痤痹,復經搔抓、破傷染毒而成。多發於頭面部。體質衰弱,皮毛不固患兒更易發生本病。

臨床表現


● 局部紅、腫、灼熱、疼痛,突起根淺,腫勢局限。出膿即愈。分二型:
● 1.暑毒蘊結型
● 局部紅腫,掀赤,灼熱疼痛,伴發熱,口渴,胸悶泛惡,舌紅,苔薄黃或黃膩,兩脈洪數,小溲赤熱。
● 2.正虛邪戀型
● 患處腫硬不消,膿水淋漓,皮下潰空如囊狀,伴低熱,納呆神疲,大便溏薄,舌淡,邊有齒痕,苔薄,脈軟數。

辨證施治


● 總治則為清暑化濕,瀉火解毒;或益氣托里消瘡。
● (一)內治法
● 1.可應用清暑瀉火,化濕解毒的中草藥,如金銀花、連翹、丹皮、竹葉、藿香、佩蘭、赤芍、生甘草。再隨證選用中藥,如熱毒熾盛型選用黃連、黃芩、生梔子;正虛邪戀型選用生黃芪、太子參、白朮、當歸。
● 2.中成藥選用牛黃解毒片、清解片、六應丸或六神丸。
● 3.有清熱解毒作用的單味中藥有金銀花、牛黃、蒲公英、大黃、生石膏。
● (二)外治法
● 1.用金銀花露或菊花露將玉露散調糊狀,敷患處。功能清熱解毒散結。
● 2.六神丸或解毒消炎丸數粒,用清水烊化,外敷熱癤腫脹未潰處,能清熱消腫。
● 3.雄黃30克,白礬10克,共研細末,取10克用醋調糊狀,塗患處。能止痛消腫。
● 4.鮮紫花地丁,或鮮芙蓉葉,或鮮絲瓜,選1~2種搗爛外敷。每日2~3次。用於癤腫尚未破潰者。功能清熱解毒。
● 5.如意金黃散用涼茶汁調,敷癤腫處。干后換藥。用於熱癤紅腫化膿,頂部呈黃白色膿塊,底盤硬腫發紅者。能瀉火解毒。
● 6.鹽適量,用開水沖泡成淡鹽水,冷卻後用棉棒蘸淡鹽水頻擦患部。用於熱癤初起尚未成膿時。可解毒消腫。

飲食調理


● 1.綠豆、薏苡仁各適量,煮湯,隨意服食,嬰兒可少量頻服。功能清暑解毒利濕。
● 2.菱粉、冰糖各適量,開水沖后,放涼飲服。可清暑氣解熱毒。
● 3.西瓜取汁代茶飲。可清涼解暑。
● 4.西瓜翠衣煎湯飲。可清熱利水消腫。
● 5.鮮馬蘭頭全草(洗凈)搗爛絞汁,用溫開水沖服。用於癤已成膿者。功能清熱解毒消腫。
● 6.綠豆、粳米各適量,煮稀薄粥。用於癤腫初起,紅腫熱痛者。能清解暑毒。
● 7.生苦瓜1條,搗爛如泥,加糖50克搗勻。2小時后將水濾出,一次冷服。用於癤已成膿,灼痛發熱者。