單純性腎囊腫
單純性腎囊腫
單徠純性腎囊腫是臨床上非常常見的一種良性泌尿系統疾病。單純性腎囊腫多為單側單發，少數為單側多發或者雙側發生。多見於成年人，隨著年齡增長，其發病率逐漸升高。單純性腎囊腫發病機制尚不明確。一般認為是腎小管在發育過程中形成了某些小憩室，腎臟產生的尿液可能在憩室內瀦留，引起囊腔擴大，形成單純性腎囊腫。隨著年齡增長，腎小管憩室逐漸增多，單純性腎囊腫的發病率也逐漸增高。單純性腎囊腫一般沒有癥狀，若囊腫變大壓迫周圍腎組織或血管，可能影響腎功能，可出現腰腹部疼痛、腹部包塊、高血壓等表現。單純性腎囊腫一般無明顯癥狀，可暫不處理，只需要定期隨診。有癥狀者，可以採取囊腫穿刺抽吸術、囊內硬化劑注射治療或手術治療。單純性腎囊腫可引起血管閉塞、尿路梗阻、感染等，嚴重者可因囊腔破裂出血危及生命。預后較好。
● 腎內科或內科、泌尿外科或外科
● 目前發病機制尚不明確，可能由腎小管和周圍血管閉塞、淋巴管阻塞等引起。
● 大多數患者無明顯癥狀，多於體檢進行影像學檢查時偶然發現。囊腫增大壓迫周圍組織影響腎功能，可出現以下表現：
● 尿液呈紅色
● 腰腹部疼痛
● 腹部包塊
● 高血壓
● 確診單純性腎囊腫主要依靠影像學檢查。
● 超聲檢查：可清晰顯示腎臟結構變化，是腎囊腫的首選影像學檢查方法，也可作為腎囊腫穿刺治療的引導。
● CT檢查：可檢查囊腫是否伴有出血或感染，常用於輔助診斷或術前檢查。
● 磁共振成像檢查：能幫助確定囊液性質，可以用於鑒別診斷。
● 靜脈尿路造影：可確定病變的程度和範圍，偶爾用於鑒別診斷，對治療也有一定的指導意義。
● 可檢查囊液顏色、成分，常作為病變良惡性的鑒別手段，也可作為超聲和CT檢查不能確診時的輔助手段。
● 醫生根據臨床表現結合超聲檢查、CT檢查等可以診斷單純性腎囊腫。
● 有尿液呈紅色、腰腹部疼痛、腹部包塊、高血壓等表現。
● 超聲檢查：腎臟病變區無回聲，囊壁光滑，邊界清楚。繼發感染時，囊壁增厚，病變區有細回聲。伴血性液體時，回聲增強。若囊壁顯示不規則回聲或有局限性回聲增強，應警惕有惡變的可能。
● CT檢查：壁薄、光滑、邊緣整齊、圓形或卵圓形均質腫塊。囊腫伴出血或感染時，呈不均質性，CT值增加。
● 大多數疾病單純從癥狀來看很難診斷。
● 要與腎積水、腎膿腫、腎腫瘤、成人型多囊腎等疾病相鑒別。
● 如果出現尿液呈紅色、腰腹部疼痛、腹部包塊、高血壓等表現時，應及時去醫院就診，不可以自行診斷。
● 一般去醫院做超聲檢查、CT檢查等，可以排除其他疾病。
● 單純性腎囊腫多無癥狀，一般不需要治療，只需要定期隨診。有繼發感染、囊腫過大產生周圍組織壓迫癥狀或引起尿路梗阻時，可以採取藥物治療、囊腫穿刺抽吸和囊內硬化劑注射治療或手術治療。
● 無癥狀的單純性腎囊腫只需每半年到1年隨診，觀察囊腫大小和腎功能情況。
● 當繼發感染時，一般會使用抗生素治療。
● 抗生素能穿透囊壁，進入囊腔，消除感染。
● 如果囊腫直徑＞5cm或產生周圍組織壓迫癥狀、引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。
● 常用硬化劑有無水乙醇和氟聚硅醇，後者比前者安全。
● 此療法創傷較小，但複發率較高。
● 上述處理無效時，可以考慮手術治療。
● 若證實囊腫有癌變或伴發腎癌，應儘早手術治療。
● 癥狀或囊腫感染明顯時，可行腎囊腫去除術或腎部分切除術。
● 如因囊腫導致患腎嚴重感染，腎功能已嚴重受損而對側腎功能正常時，可做腎切除術。
● 手術后很少複發。
● 可有腰痛、腹痛、血尿等表現，影響患者正常工作和生活。
● 可引起血管閉塞、尿路梗阻、尿路感染、囊液感染等。
● 嚴重者可導致囊腔破裂出血，危及生命。
● 治療效果與是否及時治療、病情的嚴重程度等有關，一般治療效果較好。
● 適量運動，保護腎臟功能，避免腹部受到創傷。
● 合理飲食，不可隨意服用保健品，避免增加腎臟負擔。
● 避免感冒和各種感染，防止影響腎臟功能。
基本信息
- 中文名
- 單純性腎囊腫
- 癥狀表現
- 腹痛，腹部包塊，高血壓等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腎
- 多發人群
- 成年人