黃麴黴毒素中毒
黃麴黴毒素中毒
黃麴黴毒素中毒是指食用被黃麴黴毒素污染的食物等引起的一種急診病症。黃麴黴毒素現已分離出12種，其中最重要的、毒性最大的是B1型。黃麴黴毒素主要由黃麴黴菌產生，其他麴黴菌和青黴菌也可產生少許，這些真菌主要寄生於花生、玉米、大米、小麥等穀物及油料。黃麴黴毒素中毒早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、發熱，嚴重者出現肝區疼痛、皮膚黏膜黃染、腹腔積液、下肢水腫、黃疸、血尿等。食品中所污染的主要是黃麴黴毒素B1，其毒性目前認為有三種臨床特徵：急性中毒、慢性中毒和致癌性。黃麴黴毒素中毒主要治療的方法有清除毒物、對症治療、藥物治療。黃麴黴毒素是目前所知的致癌性最強的化學物質，嚴重者可危及生命。黃麴黴毒素癥狀較輕時、積極治療后，可緩解癥狀，預后較好；若癥狀嚴重時，預后較差。
● 急診科
● 黃麴黴毒素中毒是因食用被黃麴黴毒素污染的食物導致的中毒。黃麴黴毒素主要污染花生、玉米、大米、小麥等穀物及油料，其中以花生和玉米最易受污染。
● 食用霉變食物后，出現以下癥狀：
● 早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、發熱等。
● 嚴重者2～3周內出現肝脾腫大、肝區疼痛、皮膚黏膜黃染、腹腔積液、下肢水腫、血尿等。
● 食品中所污染的主要是黃麴黴毒素B1，其毒性目前認為有三種臨床特徵：急性中毒、慢性中毒和致癌性。
● ● 急性中毒：主要表現為腹脹、厭食、嘔吐，可發生心臟擴大，嚴重者出現肺水腫、昏迷以致死亡。
● ● 慢性中毒：主要變化為肝臟出現慢性損傷，表現為乏力、腹脹、肝脾大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水等。
● ● 致癌性：黃麴黴毒素有強烈的致癌性。
● 確診黃麴黴毒素中毒主要依靠黃麴黴毒素測定、病原菌分離培養等。
● 在可疑食物、患者血或尿中，用酶聯免疫吸附法、薄層層析法或高效液相層析法檢測出黃麴黴毒素。有利於診斷。
● 醫生診斷黃麴黴毒素中毒，主要依據病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史：曾進食被黃麴黴毒素污染的食物。
● 臨床表現：胃部不適、腹脹、嘔吐、肝大、脾大、肝區疼痛、皮膚黏膜黃染、腹腔積液、下肢水腫、血尿等。
● 輔助檢查：在可疑食物、患者血或尿中，用酶聯免疫吸附法、薄層層析法或高效液相層析法檢測出黃麴黴毒素。心電圖檢查示不同程度的房室傳導阻滯。
● 一些其他疾病也可能出現胃部不適、腹脹、嘔吐、肝大、脾大、肝區疼痛、皮膚黏膜黃染等癥狀，容易與黃麴黴毒素中毒混淆，這些疾病有豆角中毒、發芽土豆中毒、中毒性肝炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 黃麴黴毒素中毒主要治療的方法有清除毒物、對症治療、藥物治療。
● 早期中毒者，可催吐、洗胃或導瀉，必要時可灌腸，以促進毒素的排出。
● 解痙鎮痛、利尿、糾正水電解質紊亂，必要時行血液透析治療。
● 保護肝、腎功能，對急性中毒者，給予大劑量維生素C及B族維生素、能量合劑、肝泰樂等藥物治療。
● 重症者按中毒性肝炎治療。
● 黃麴黴毒素是目前所知的致癌性最強的化學物質，嚴重者可危及生命。
● 黃麴黴毒素癥狀較輕時、積極治療后，可緩解癥狀，預后較好；若癥狀嚴重時，預后較差。
● 堅果、花生、糧食等不要儲存太久。使用前打開包裝確認有無變質，如果發霉，堅決不食用。
● 堅果、花生、糧食等應在陰涼、通風、乾燥的環境保存，防止霉變，注意保質期。
● 加工、食用食品前用水沖洗，煮熟再食用。