高原性高血壓

高原性高血壓

高原性高血壓是一種常見的高原疾病。居住在高原地區的人,機體對低氧產生急性應激反應血壓增高,返回平原后不經降壓處理,血壓逐漸恢復正常,稱為高原性高血壓。是由於高原低氧引起的。高原性高血壓主要表現為頭暈、頭痛、乏力、心悸、氣短、多夢、耳鳴、視物模糊、肢體麻木等。高原性高血壓主要使用藥物治療。血壓持續性升高或突然升高,會出現嚴重的心、腦、腎的氣管損害和病變。高原性高血壓經積極治療可改善癥狀。

就診科室


● 心血管內科或內科

病因


● 高原性高血壓是由於高原低氧引起的。機體對低氧產生急性應激反應,交感--腎上腺系統活動增強,血中生物活性物質兒茶酚胺類增多,心排血量增加,周圍小血管收縮,引起血壓升高

癥狀


● 頭暈、頭痛。
● 乏力。
● 心悸、氣短。
● 多夢。
● 耳鳴。
● 視物模糊。
● 肢體麻木。

檢查


● 確診高原性高血壓依靠血壓檢查、24小時動態血壓監測,物理檢查及實驗室檢查等。

血壓檢查

● 是用於檢查血壓是否正常的一項輔助檢查方法

24小時動態血壓監測

● 使用動態血壓監測儀器測定一個人晝夜24小時內,每間隔一定時間內的血壓值,查看24小時內血壓情況,有助於診斷。

物理檢查

● 相關檢查項目包括心電圖,超聲心動圖以及x線胸片,用以確定高血壓病患者心臟功能狀況。並且判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或合併冠心病等。

實驗室檢查

● 血液生化檢查包括尿素氮、電解質、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等,可以幫助明確高血壓是否由腎臟疾病所引起的。

診斷


● 醫生診斷高原性高血壓,主要依靠臨床癥狀、血壓檢查、24小時動態血壓監測,物理檢查及實驗室檢查等確診。
● 臨床表現:頭暈、頭痛、乏力、心悸、氣短等。
● 血壓檢查、24小時動態血壓監測:檢查可見血壓高於正常值。
● 物理檢查:檢查項目包括心電圖,超聲心動圖以及x線胸片,用以確定高血壓病患者心臟功能狀況。並且判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或合併冠心病等。
● 實驗室檢查:血液生化檢查包括尿素氮,電解質,血脂,血糖,血尿酸,血黏度等,可以幫助明確高血壓是否由腎臟疾病所引起的。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現頭暈、頭痛、乏力、心悸、氣短等癥狀,容易與高原性高血壓混淆,這些疾病有冠心病,腦血管病、腎性高血壓病等疾病。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血壓檢查、24小時動態血壓監測等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 先要吸氧,可以減輕心臟負擔,增加心臟功能,
● 缺氧的反應是造成高原性高血壓的主要原因,如果癥狀不太明顯可以不用服用藥物,轉移到低海拔地區會逐漸緩解。有條件應該立刻轉移到低海拔地區進行治療。
● 早期輕症患者,注意適當休息,防寒保暖,避免煙酒,低鹽飲食,配用一些鎮靜劑,血壓多可下降。
● 可以常規的服用降壓藥物、有感染要積極控制,防止誘發心力衰竭

危害


● 血壓持續性升高或突然升高,會出現嚴重的心、腦、腎的器官損害和病變。

預后


● 高原性高血壓經積極治療可改善癥狀。

預防


● 在日常生活中應控制熱量的攝入,減輕體重。
● 禁吸煙、少飲酒,避免情緒過於緊張,身體過於勞累。
● 加強體育活動,以提高心血管的調節能力。
● 加強耐氧鍛煉。