無汗症
無汗症
無徠汗症是一種全身性或局限性無汗液分泌的皮膚疾病。病因包括先天性汗腺發育異常或繼發於其他疾病。典型癥狀是全身皮膚或局部皮膚長期無汗，或僅有少許汗液。無汗症的治療包括藥物治療、對症治療和治療原發病。無汗症常出現全身不適、容易疲勞乏力的癥狀，影響生活和工作。在酷熱氣候中劇烈勞動時，體內產熱過多而無法迅速散出，可引起循環衰竭而危及生命。繼發性的無汗症預后情況與原發病密切相關，如原發病控制得當，則治療效果較好。特發性無汗症經治療，可在一定程度上緩解癥狀。
● 皮膚性病科
● 無汗症可由於先天性汗腺發育異常或繼發於某些病變所致。
● 汗腺發育異常
● ● 包括汗腺發育不良或汗腺缺乏，為先天性，可表現為全身或局部無汗。
● 皮膚疾病
● ● 如魚鱗病、硬皮病、皮膚萎縮、放射線損傷汗腺等，可引起局部無汗。
● 神經系統疾病或神經損傷
● ● 由激活汗腺的神經通路異常所致，如脊髓灰質炎、脊髓空洞症、橫貫脊髓炎、延髓腦橋及交感神經系統受損等，可引起全身性無汗或局部無汗。
● 全身性疾病
● ● 如糖尿病、乾燥綜合征、甲狀腺功能減退症、尿崩症、多發性骨髓瘤、維生素A缺乏症等。
● 其他
● ● 老年人的汗腺萎縮，內服大量抗膽鹼能藥物及重金屬中毒等，都可能引起無汗或少汗。
● 得了無汗症，可能會出現以下表現。
● 全身皮膚或者局部皮膚長期無汗，或僅有少許汗液。
● 局部皮膚乾燥、粗糙，一般比較輕微。
● 常有全身不適、容易疲勞乏力的感覺，在運動時最明顯。
● 天氣炎熱時，體溫升高，心率加快，全身皮膚潮紅，甚至出現虛脫、中暑。
● 診斷無汗症，一般需要做皮膚科檢查及組織病理學檢查，此外還可能做一些其他全身性檢查，尋找病因。
● 皮膚科檢查
● ● 醫生會通過提高環境溫度或者多點皮內注射毛果芸香鹼，檢測是否有出汗反應，了解無汗的範圍和程度，同時檢查一下是否有皮膚疾病的表現，初步了解病情。
● 組織病理學檢查
● ● 取少量有汗腺分佈部位（如腋下）的組織，進行病理學檢查，觀察汗腺導管是否有缺失或堵塞等異常情況，有助於診斷及明確病因。
● 其他檢查
● ● 還可能做神經功能檢查、CT或磁共振、血糖檢測、甲狀腺功能檢查、尿酸檢測、等，了解有無神經系統、內分泌系統等疾病，有助於明確病因。
● 醫生根據病史、典型臨床表現，結合皮膚科檢查、組織病理學檢查即可診斷，其他全身性檢查有助於明確病因。診斷依據如下。
● 患者可以有或者無皮膚疾病、皮膚放療、神經系統疾病或神經損傷、全身性疾病、大量服用抗膽鹼能藥物、皮膚放療等病史。
● 患者平時全身皮膚或者局部皮膚長期無汗，或僅有少許汗液。
● 醫生通過提高環境溫度或者多點皮內注射毛果芸香鹼，依然沒有出汗反應，可以診斷為無汗症。
● 組織病理學檢查如發現汗腺導管發育異常，可以診斷及明確病因。
● 無汗症癥狀較典型，一般不需要與其他疾病區別，主要是病因鑒別。如果出現長期無汗，要及時就診。
● 醫生一般根據皮膚科檢查、組織病理學檢查、實驗室檢查、影像學檢查可以診斷並明確病因。
● 無汗症的治療包括藥物治療、對症治療和治療原發病。
● 藥物治療
● ● 口服或注射毛果芸香鹼，可以刺激汗腺的分泌。
● 對症治療
● ● 對於全身性無汗引起體溫升高的患者可採取物理降溫。
● ● 局限性無汗症引起的皮膚乾燥、粗糙，可搽一些無刺激的軟膏，以潤澤保護皮膚。
● 治療原發病
● ● 積極治療引起無汗症的各種原發疾病，去除病因。
● 常有全身不適、容易疲勞乏力的感覺，影響生活和工作。
● 在酷熱氣候中劇烈勞動時，體內產熱過多而無法迅速散出，可引起循環衰竭而危及生命。
● 繼發性無汗症的治療效果與原發病密切相關，如原發病控制得當，則治療效果較好。特發性無汗症經治療，可在一定程度上緩解癥狀。
● 對於先天性汗腺發育異常所致的無汗症，尚無有效的預防措施。
● 積極治療各種原發疾病，如皮膚疾病、神經系統疾病、全身性疾病，有助於預防繼發性無汗症。
基本信息
- 外文名
- anhidrosis
- 別名
- 汗閉
- 癥狀表現
- 全身皮膚或某一部位終年無明顯汗液，全身不適，極度疲勞，局限性皮膚乾燥、粗糙等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 由激活汗腺的神經通路功能障礙所致；或見於先天性外胚葉發育不良等
- 相關檢查
- 汗液電解質檢查