偏執型人格障礙

偏執型人格障礙

偏執型人格障礙是人格障礙的一種類型,屬於精神心理科疾病。偏執型人格障礙與早期缺少關愛、後天受挫、自我苛求、處境異常等因素有關。偏執型人格障礙的主要表現有固執、敏感多疑、過分警覺、好鬥、心胸狹隘、好嫉妒、自我評價高等。偏執型人格障礙的治療方法有藥物治療、心理治療。偏執型人格障礙不僅會影響患者工作和生活,還會給家庭帶來巨大的心理壓力。偏執型人格障礙的預后與年齡等因素有關。總的來說,經過及時治療后,可緩解癥狀。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 偏執型人格障礙與早期缺少關愛、後天受挫、自我苛求、處境異常等因素有關。具體病因如下:
● 早期缺少關愛:幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環境之中;缺乏母愛,經常被指責和否定;單親家庭更易出現有偏執型人格障礙的兒童。
● 後天受挫:成長中連續地遭受生活打擊,經常遇到挫折和失敗,如經常受侮辱或冤屈。
● 自我苛求:自我要求標準極高,並與自身存在某些缺陷之間構成尖銳的矛盾。但是從不公開承認自身的某些缺陷,如個子不高、長相不出眾、才能不突出等。
● 處境異常:某些異常的處境也使人偏執,如沒有學歷的人,厭惡別人談論學歷;經濟狀況不好的人,迴避談論經濟收入問題等。

癥狀


● 偏執型人格障礙一般於早年開始,此類偏離正常的人格一旦形成以後即具有恆定和不易改變性。患者智力並不低下,但人格的某些方面非常突出和過分地發展,而且本人對自己人格缺陷缺乏正確的判斷。具體表現如下:
● 固執、敏感多疑。
● 過分警覺,好鬥。
● 心胸狹隘。
● 好嫉妒。
● 自我評價過高。
● 體驗到自己過分重要。
● 拒絕接受批評,對挫折和失敗過分敏感。

檢查


● 確診偏執型人格障礙主要依靠神經心理評估、影像學檢查等。

神經心理評估

● 通過患者與醫生的交談,或通過一些格式化的問捲來評估患者的精神狀況。

影像學檢查(顱腦CT、磁共振檢查)

● 排除有無器質性病變。

診斷


● 醫生診斷偏執型人格障礙,主要依靠癥狀標準。具體診斷依據如下:
● 對挫折與拒絕過分敏感。
● 容易長久地記仇,即不肯原諒侮辱、傷害或輕視。
● 猜疑,以及將體驗歪曲的一種普遍傾向,即把他人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑。
● 與現實環境不相稱的好鬥及頑固地維護個人的權利。
● 極易猜疑,毫無根據地懷疑配偶或性伴侶的忠誠。
● 有將自己看得過於重要的傾向,表現為持續的與現實不符合的自負自尊,自命不凡。
● 將與患者直接有關的事件以及世間的形形色色都解釋為“陰謀”的無根據的先佔觀念,但沒有妄想和幻覺。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現固執、敏感多疑等相似癥狀,容易與偏執型人格障礙混淆,這些疾病有神經症、躁狂抑鬱症、精神分裂症等。
● 如果出現上述癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過典型癥狀、顱腦CT及磁共振檢查等排出其他疾病,做出診斷。

治療


● 偏執型人格障礙的治療方法有藥物治療、心理治療。

藥物治療

● 對伴發焦慮、抑鬱的患者採取聯合治療,可給予抗抑鬱葯及抗焦慮葯對症處理,建議在醫生指導下服藥。

心理治療

● 認知提高法
● ● 首先要與患者建立信任關係,在相互信任的基礎上交流情感,向他們全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有一正確、客觀的認識,並自覺自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。這是進一步進行心理治療的先決條件。
● 交友訓練法
● ● 鼓勵他們積極主動地進行交友活動,在交友中學會信任別人,消除不安感。
● 自我療法
● ● 要改變偏執行為,偏執型人格障礙患者首先必須分析自己的非理性觀念。
● 敵意糾正訓練法
● ● 偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感,採取以下訓練方法,有助於克服敵意對抗心理。
● ● 經常提醒自己不要陷於“敵對心理”的旋渦中。要懂得只有尊重別人,才能得到別人尊重的基本道理。
● ● 要學會向你認識的所有人微笑。
● ● 要在生活中學會忍讓和有耐心。
● 沙盤遊戲法
● ● 諮詢可協助其整合人格、恢復心理健康。

危害


● 偏執型人格障礙不僅會影響患者工作和生活,還會給家庭帶來巨大的心理壓力。

預后


● 偏執型人格障礙的治療效果與年齡等因素有關。總的來說,經過及時治療后,可緩解癥狀。隨著年齡增長,人格趨向成熟或應激減少,偏執型特徵大多緩和。

預防


● 具有積極健康的主體意識,能自我尊重,且有能力感。
● 能夠正確了解認識評估自己,並能自我承認和接受這種評價。
● 不感情用事,能接受不同的觀點,能接受科學客觀正確的意見和建議。