鼓室硬化

鼓室硬化

鼓室硬化是一種耳鼻咽喉科疾病。為中耳長期慢性炎症或反覆急性感染所致。鼓室硬化可表現為:進行性耳聾等。鼓室硬化主要通過手術治療。鼓室硬化可直接影響鼓膜和聽骨活動,從而導致聽力障礙。鼓室硬化經積極有效的治療后一般可改善癥狀。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 為中耳長期慢性炎症或反覆急性感染所致。

癥狀


● 鼓室硬化具體表現如下:進行性耳聾。

需要通過哪些檢查來確診鼓室硬化


● 確診鼓室硬化主要依靠耳鏡檢查、聽力檢查、顳骨CT檢查等幫助確診。

耳鏡檢查

● 通過耳鏡直接查看鼓膜病變情況。

聽力檢查

● 通過純音測聽以及聲導抗測試檢查耳聾的性質及聽力下降的程度。

顳骨CT檢查

● 通過CT檢查鼓膜等有無病變等異常。

診斷


● 醫生診斷鼓室硬化,主要依據病史、癥狀、耳鏡檢查、聽力檢查、顳骨CT檢查幫助確診。

病史

● 發病前可有中耳長期慢性炎症或反覆急性感染等病史。

癥狀

● 進行性耳聾。

耳鏡檢查

● 鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑塊;有時經大穿孔可見鼓環上、鼓岬表面、錘骨柄后和鐙骨周圍有灰黃色硬斑塊;有時鼓膜正常。

聽力檢查

● 為傳導性或混合性耳聾,聽力水平在30~50dB。

顳骨CT檢查

● 乳突為板障型或硬化型,有時可見斑塊狀陰影。

鑒別診斷


● 一些疾病也可能會出現聽力下降等癥狀,容易與鼓室硬化混淆,這些疾病有耳硬化症、粘連性中耳炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、癥狀、耳鏡檢查、聽力檢查、顳骨CT檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 鼓室硬化目前主要通過手術治療。

手術治療

● 應行鼓室探查術,在顯微鏡下,根據硬化斑塊範圍大小,仔細剝除,上鼓室及聽骨周圍是硬化多見區域,應用鉤針和剝離子逐層剝除。
● 砧骨長腳和鐙骨弓常壞死、消失,應酌情進行膺復物聽骨重建。
● 鼓膜鈣化斑一般不處理。
● 鼓岬及兩窗區封閉的硬化灶,很難剝除乾淨,術后易再發。

危害


● 鼓室硬化可直接影響鼓膜和聽骨活動,從而導致聽力障礙。

預后


● 經積極有效的治療后一般可改善癥狀。

預防


● 避免過多或不當的挖耳操作。
● 避免污水進入耳道,如有污水進入及時清理。
● 積極治療慢性中耳炎等原發性疾病。