先天缺失牙
先天缺失牙
在牙胚形成過程中未能發育和形成的牙稱為先天缺失牙。正常人群中，恆牙列的先天缺失牙發病率為3.5%～6.5%；女性較男性更易罹患，男、女發病比為2：3。人群中恆牙列重度先天缺失牙的患病率為0.3%。乳牙列的患病率為0.1%～0.9%，性別之間無明顯差異。有許多研究已證明，先天缺失牙的發生與遺傳因素有關。根據嚴重程度，先天缺牙分三類。個別牙缺失：指先天性缺失一顆或幾顆牙齒，通常不伴有全身癥狀。多數牙缺失：指先天性缺失6顆或6顆以上牙齒（不包括第三磨牙），通常伴發系統病或是某綜合征的部分表現。先天性無牙：是先天性多數牙缺失或先天性完全無牙。治療取決於先天缺失牙的嚴重程度。需要進行一系列包括兒科、正畸和修復科參與的治療。先天缺失牙可影響牙齒的咬合關係，長期的咬合關係異常可影響頜面部發育異常如大小臉，也可導致雙側顳下頜關節紊亂。先天無牙症因口腔內無牙，致使患者咀嚼食物困難，也可導致頜面部嚴重發育異常。先天缺牙數目少時對咀嚼功能、牙齒形態、美觀的影響不大，可以不做處理；缺牙數目較多時可做義齒修復，恢復咀嚼功能，促進頜骨和肌肉發育，療效較好。兒童期修復體要隨著兒童頜骨發育而不斷更換。重度先天缺失牙或無牙症患者需在年齡小時便進行多學科聯合治療，以恢復咀嚼功能。
● 兒童牙科、口腔修復科
● 研究證實，先天缺失牙的發生與遺傳因素有關。
● 在兒童替牙期時，乳牙替換的時間段未替換或脫落後恆牙久不萌出，應引起重視並前往醫院檢查以明確是否先天缺失牙。
● 嬰幼兒長乳牙時期無牙長出，且有先天無牙症家族史者，應前往醫院檢查是否是先天無牙症。
● 易缺失牙齒的位置：恆牙列最常缺失的是下頜第二前磨牙、上頜側切牙、第三磨牙；除中切牙外，其他任何牙齒都有缺失的可能。乳牙列牙缺失情況較少，可見於上頜側切牙，下頜切牙和尖牙。
● 口腔影像學檢查（口腔全景片、牙科CT等）可以幫助確診。
● 在口腔中沒有看到牙齒並不一定就是牙齒缺失，只有經過X線片檢查證實頜骨內的相應部位沒有埋伏牙胚，牙齒也沒有因外傷脫落或存在拔牙史等，才能確診先天性牙齒缺失。
● 本病需要和埋伏牙、阻生牙、牙列缺損、牙間隙過大等區別。醫生通過影像學檢查可以進行鑒別診斷。
● 大部分通過義齒修復治療。缺失牙宜早期診斷，以便儘早多學科協作確定治療辦法，早期干預。
● 治療的選擇一般取決於先天缺失牙的嚴重程度。需要進行包括兒科、正畸和修復科醫生參與的治療。
● 先天缺失牙可影響牙齒的咬合關係，長期的咬合關係異常可影響頜面部發育異常如大小臉，也可導致雙側顳下頜關節紊亂。
● 先天無牙症因口腔內無牙，致使患者咀嚼食物困難，也可導致頜面部嚴重發育異常。
● 若前牙先天缺失或先天性無牙症會影響美觀。
● 先天缺牙數目少時對咀嚼功能、牙齒形態、美觀的影響不大，可以不做處理；缺牙數目較多時可做義齒修復，恢復咀嚼功能，促進頜骨和肌肉發育，療效較好。但兒童期修復體要隨著兒童頜骨發育而不斷更換。重度先天缺失牙或無牙症患者需年齡小時便進行多學科聯合治療，以恢復咀嚼功能。
● 先天缺失牙是先天發育異常，與遺傳因素有關。兒童替牙期定期口腔檢查有利於早期發現早期干預。
● 嬰幼兒長乳牙時期無牙長出，且有先天缺失牙家族史者，應前往醫院檢查是否是先天缺失牙。