地紅黴素
地紅黴素
地紅黴素其化學式為[9S(R)]-9-脫氧-11-脫氧-9,11-[亞氨[2-(2-甲氧基乙氧基)亞乙基]氧]紅黴素，從乙醇-水結晶，熔點186～189℃(分解)。pKa9.0(66%二甲基氟化物水溶液)。臨床上地紅黴素屬於大環內酯類抗生素，為紅霉胺的前體藥物，與其它新大環內酯類抗生素相比，具有以下特點：（1）抗菌作用：地紅黴素除保留對G+細菌的抗菌作用外，對多種G-細菌、厭氧菌及其他病原體，如支原體、衣原體及螺旋體仍有較強的抗菌作用。地紅黴素對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌、粘膜炎莫拉菌、幽門螺桿菌、淋病奈瑟氏球菌、肺炎桿菌、嗜血流感桿菌、產氣英膜梭菌、瘡疤丙酸桿菌抗菌作用均較紅黴素強或與之相當
● 通用名：地紅黴素
● 商品名：迪紅、迪邁欣、派盛、怡力昕、奇立妥、嚴盡、路迪、羅可辛、域大、平立達、畢正
● 英文名稱：Dirithromycin
● 地紅黴素是大環內酯類抗生素藥物紅霉胺的前葯。其具有抑菌、殺菌的作用。
● 地紅黴素適用於治療12歲以上的患者，用於治療敏感菌引起的輕、中度感染。
● 地紅黴素有一種製劑和三種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 地紅黴素腸溶膠囊：0.125克；0.25克。
● 地紅黴素腸溶片：0.125克；0.25克；0.5克。
● 禁用於對地紅黴素、紅黴素和其他大環內酯抗生素嚴重過敏的患者。
● 不應用於可疑或潛在菌血症患者。
● 對妊娠期婦女尚無充分的對照臨床研究。因此，妊娠期婦女使用本品應權衡利弊。
● 尚未明確本品是否經乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。如確需使用，應暫停哺乳。
● 12歲以下兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。
● 地紅黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用地紅黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解地紅黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 地紅黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人常用量為500毫克/天，頓服。與食物同服或飯後一小時內服用，不得分割、壓碎、咀嚼。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 地紅黴素罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 地紅黴素藥品應該遮光，密封，陰涼乾燥處（不超過20℃）保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 地紅黴素不良反應主要包括
● 常見頭痛、腹痛、腹瀉、噁心、消化不良、眩暈和或頭昏、皮疹、嘔吐等。
● 實驗室檢查可見血小板計數增加、血鉀升高、碳酸氫鹽降低、磷酸肌酸激酶（CPK）增加，嗜酸性粒細胞升高、中性粒細胞升高、白細胞升高等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 服用抗酸葯或H2受體拮抗劑后立即口服本品，可增加本葯的吸收。
● 本品對特非那定和茶鹼的代謝影響不顯著，但合用仍宜謹慎。
● 對一些可能與紅黴素起相互作用的藥物與本品聯用宜謹慎。
● 妊娠期及哺乳期婦女應當謹慎使用地紅黴素。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 地紅黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 地紅黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 地紅霉素
- 外文名
- Dirithromycin（DRM）
- 別名
- Nortron
- 分子式
- C42H78N2O14
- 分子量
- 835.0737
- 性狀
- 晶體
- 藥品類別
- 大環內酯類抗生素
- 用法用量
- 口服：500mg，每日1次，連續使用5～10d
- 不良反應
- 腹痛、頭痛、噁心、腹瀉、嘔吐、消化不良等
- 規格
- 片劑：0.25g，0.5g
- 藥品禁忌
- 禁用於對地紅霉素、紅霉素和其他大環內酯抗生素嚴重過敏的患者