膠質母細胞瘤
膠質母細胞瘤
膠質母細胞瘤是由分化差的腫瘤性星形細胞構成的膠質細胞瘤，是顱內原發腫瘤中常見的、惡性程度最高的星形細胞瘤。膠質母細胞瘤的發病率約為3.17/10萬，好發於中老年人，男性發病率略高。膠質母細胞瘤病因尚不清楚，可能與遺傳及環境因素有關。膠質母細胞瘤常見的表現可歸納為顱內壓增高的癥狀、神經功能及認知功能障礙和癲癇發作。顱內壓增高主要表現為頭痛、噴射狀嘔吐等。神經及認知功能障礙，依腫瘤的部位不同，可表現為偏癱、失語等。手術、放療和化療的合理結合是主要的治療手段。膠質母細胞瘤惡性程度高，常常引起多種神經系統癥狀，不僅影響患者生活質量，還可危及生命。膠質母細胞瘤惡性度高，總體預后不良，中位生存期1年左右。
● 神經外科、腫瘤科
● 膠質母細胞瘤病因尚不清楚，可能與遺傳及環境因素有關，具體如下：
● 暴露於高劑量輻射。
● 罕見的基因遺傳突變。
● 亞硝酸鹽食物、病毒和細菌感染，可能也參與本病的發生。
● 膠質母細胞瘤常生長快、病程短，常見的表現可歸納為顱內壓增高的癥狀、神經功能及認知功能障礙和癲癇發作，具體如下：
● 癲癇發作是常見的臨床表現。
● 顱內壓增高主要表現為頭痛、噴射狀嘔吐等。
● 神經及認知功能障礙，依腫瘤的部位不同，可表現為偏癱、失語等。
● 頭顱CT檢查、磁共振成像等影像學檢查有助於發現病變，確診有賴於組織病理學。
● 磁共振成像是本病的重要檢查手段，通過平掃和增強影像，並結合特殊的掃描序列，有助於發現病變，並初步判定病變的性質。
● CT檢查方便快捷，對於疾病初篩、隨訪腦水腫等相關癥狀具有優勢。
● 組織病理學檢查是確診本病的金標準。同時還可以對腫瘤進行分子遺傳學檢測，為下一步治療以及估計預后，提供有價值的信息。
● 醫生根據典型的表現、影像學檢查和組織病理學檢查結果診斷本病。
● 患者出現癲癇發作、頭痛、噴射狀嘔吐、偏癱、失語等表現。
● 頭顱CT和/或磁共振成像檢查發現神經系統內的佔位。
● 組織病理學檢查結果符合膠質母細胞瘤的病理學特點。
● 本病需要與顱內的其他原發良惡性腫瘤和顱內轉移瘤相鑒別。
● 出現癲癇發作、頭痛、噴射狀嘔吐、偏癱、失語等表現，應及時到醫院就診。
● 醫生通過影像學檢查、組織病理學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 綜合應用手術、放療和化療是主要治療策略。
● 手術治療是本病的基礎。
● 在保證患者安全情況下，最大限度的切除腫瘤，不僅可以緩解腫瘤引起的相關癥狀，同時還可以獲取病理診斷，為下一步治療策略的制定，提供準確依據。
● 術後放療是膠質母細胞瘤的重要治療手段。
● 直線加速器放療是目前公認的放療方式。
● 如無特殊情況，術後放療應儘快開始。
● 在放療的基礎上聯合替莫唑胺同步治療，可以進一步提高腫瘤的控制效果。
● 同步放化療結束后，如身體條件允許，應繼續口服替莫唑胺至少6周期。
● 膠質母細胞瘤惡性程度高，常常引起多種神經系統癥狀，不僅影響患者生活質量，還可危及生命。
● 膠質母細胞瘤總體預后不良，即使經過手術、放療和化療等綜合治療，絕大多數患者的生存期也僅有1年左右。
● 因病因不詳，無有效預防措施，應早期發現，早期治療。
基本信息
- 中文名
- 膠質母細胞瘤
- 外文名
- glioblastoma
- 癥狀表現
- 頭痛、嘔吐等
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 頭部
- 位置
- 位於皮質下