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胰蛋白酶
兒科用藥
● 通用名：胰蛋白酶
● 別名：Tryptar
● 商品名：胰蛋白酶
● 英文名稱：Trypsin
● 胰蛋白酶選擇地作用於變性蛋白，使之水解成多肽或氨基酸，提高組織通透性、抑制水腫和血栓周圍的炎症反應；溶解血凝塊、滲出液、壞死組織；分解痰液、膿液等黏性分泌物；促使局部藥液迅速擴散吸收。
● 用於清除血凝塊、膿液、壞死組織及炎性滲出物，用於壞死性創傷、潰瘍、血腫、膿腫及炎症等的輔助治療。
● 眼科用本品治療各種眼部炎症、出血性眼病以及眼外傷、視網膜震蕩等。
● 噴霧吸入，用於呼吸道疾病。
● 本品還可應用於毒蛇咬傷。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。胰蛋白酶兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：1.25萬U；2.5萬U；5萬U；10萬U（附滅菌緩衝液1瓶）。
● 粉針劑：1000U；2000U；5000U；10000U。
● 外用粉劑：25毫克；50毫克。
● 對本品過敏者禁用。
● 肝、腎功能不全者禁用。
● 凝血機制異常和有出血情況的患者禁用。
● 禁用於急性炎症部位、出血空腔、肺出血1周以內。
● 胰蛋白酶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用胰蛋白酶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解胰蛋白酶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 肌注，每次每千克體重100～200 U，一日一次。
● 噴霧，每次每千克體重50～100 U。
● 用藥前應做划痕試驗，因可能產生過敏反應。
● 溶液不穩定，宜臨用前配製溶液。
● 本品不可靜脈給葯。
● 肌注時有刺激性，吸取藥液后應另換針頭注射，以免疼痛。
● 胰蛋白酶一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 胰蛋白酶藥品應該遮光、貯於2～8℃。
● 注射局部疼痛、硬結。
● 可引起組胺釋放，產生全身反應，有寒戰、發熱、頭痛、頭暈、胸痛、腹痛、皮疹、血管神經性水腫、呼吸困難、眼壓升高、白細胞減少等。癥狀輕時不影響繼續治療，給予抗組胺葯和對症藥物即可控制，嚴重時應即停葯。
● 偶可致過敏性休克。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與胰蛋白酶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與胰蛋白酶一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 胰蛋白酶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 胰蛋白酶需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.