馬來酸氨氯地平
馬來酸氨氯地平
馬來酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑（慢通道阻滯劑）。本品口服后吸收完全但緩慢，6-12小時達到峰濃度。持續用藥后7-8天達到穩態血葯濃度。通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。
● 通用名：氨氯地平
● 英文名稱：Amlodipine Maleate
● 馬來酸氨氯地平是二代二氫吡啶類鈣通道阻滯葯，具有降壓作用。臨床上常用於治療高血壓。
● 高血壓（單獨或與其他藥物合併使用）。
● 心絞痛，尤其自發性心絞痛（單獨或與其他藥物合併使用）。
● 馬來酸氨氯地平通常製成片劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 馬來酸氨氯地平片劑：2.5毫克；5毫克；10毫克。
● 對本品過敏者禁用；
● 心源性休克患者禁用；
● 急性不穩定型心絞痛患者禁用；
● 曾患心肌梗死的患者禁用；
● 嚴重主動脈狹窄禁用。
● 本品只有在非常必要時方可用於孕婦；
● 哺乳期婦女如確需使用，應停止哺乳；
● 心功能不全患者，需慎用本品；
● 低血壓患者，需慎用本品；
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，需慎用本品；
● 老年人的清除率降低從而導致AUC升高，用藥時應酌情減量。
● 馬來酸氨氯地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用馬來酸氨氯地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解馬來酸氨氯地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 馬來酸氨氯地平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 通常口服起始劑量為5毫克，每日一次，最大不超過10毫克，每日一次。
● 瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5毫克，每日一次開始用藥；合用其他抗高血壓葯者也從此劑量開始用藥。
● 用藥劑量根據個體需要進行調整，調整期應不少於7～14天，以便醫生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下，可以加快調整速度。
● 治療心絞痛的推薦劑量是5～10毫克，老年患者或肝功能受損者需減量。
● 在心肌梗死後的8天內，如發作心絞痛，不可使用本品。
● 突然撤葯可能加重心絞痛。
● 肝功能不全患者使用本品應減量。
● 給予本品后如出現心絞痛應停葯。
● 用藥期間不宜食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁，否則可致本品血葯濃度升高（約1倍）。
● 藥物是有不良反應的。通常馬來酸氨氯地平會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 眼痛；
● 心絞痛加重。
● 馬來酸氨氯地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 馬來酸氨氯地平不良反應包括：
● 尿頻、昏睡；
● 眼痛；
● 精神抑鬱；
● 心絞痛加重；
● 發熱、肝功能異常。
● 有些藥物可能與馬來酸氨氯地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與馬來酸氨氯地平一起使用前請諮詢醫生。
● 西咪替丁、葡萄柚汁、致酸劑：合用時不改變本品的葯代動力學。
● 阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影響它們的葯代動力學。
● 昔多芬：原發性高血壓患者單劑服用昔多芬（偉哥）對本品的葯代動力學沒有影響。兩葯合用時獨立產生降壓效應。
● 華法林：本品不改變華法林的凝血酶原作用時間。
● 地高辛、芬妥因和華法林：與本品合用對血漿蛋白結合率沒有影響。
● 麻醉藥：吸入烴類與本品合用可引起低血壓。
● 非甾體類抗炎葯：尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。
● β-阻滯劑：與本品合用耐受性良好，但可引起過度低血壓，罕見加重心力衰竭。
● 雌激素：合用可引起體液瀦留而增高血壓。
● 磺吡酮：合用可增加本品的蛋白結合率，產生血葯濃度變化。
● 鋰：合用可引起神經中毒，出現噁心、嘔吐、腹瀉、共濟失調、震顫和/或麻木，需慎重。
● 擬交感胺：可減弱本品降壓作用。
● 舌下硝酸甘油和長效硝酸酯製劑：與本品合用可加強抗心絞痛效應。雖未報告有反跳作用，但停葯時應在醫生指導下逐漸減量。
● 噻嗪類利尿葯、ACEI、地高辛、華法林、抗生素和口服降糖葯：可與本品安全合用。
● 對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用於孕婦。
● 尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 馬來酸氨氯地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 馬來酸氨氯地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 馬來酸氨氯地平