眼瞼膿腫
眼瞼膿腫
眼瞼膿腫是由金黃色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周圍組織引起的皮膚局限波動性腫塊。大多數眼瞼膿腫主要由金黃色葡萄球菌感染引起，常有麥粒腫發展而來或外傷所致，也可繼發於眶骨膜炎、眶蜂窩織炎、淚腺炎、副鼻竇積膿等。眼瞼膿腫的主要表現是患者自覺眼部灼熱、疼痛明顯，眼瞼皮膚紅腫、有硬結、觸痛，嚴重時發熱、全身不適等。眼瞼膿腫的主要治療方法是早期局部控制炎症、止痛；化膿后儘早切開排膿，口服或靜脈輸注抗生素治療。經有效治療預后良好。膿液可能進入血液形成海綿竇膿栓，嚴重者可發生腦膿腫、敗血症等導致生命危險。
● 眼科、感染科。
● 大多數眼瞼膿腫主要由金黃色葡萄球菌感染引起，常由麥粒腫發展而來或外傷所致，也可繼發於眶骨膜炎、眶蜂窩織炎、淚腺炎、副鼻竇積膿等。
● 發病與體質、皮膚不潔、多汗和搔抓有關。
● 典型癥狀：早期自覺眼部灼熱、疼痛明顯，眼瞼皮膚紅腫、有硬結、觸痛，球結膜高度水腫。嚴重時發熱、全身不適等。多為單眼，上眼瞼多見。
● 數日後頂部發黃，疼痛加劇，耳前或頜下淋巴結腫大、壓痛、破潰後有膿血流出。
● 眼瞼膿腫主要根據典型的臨床表現、儀器及實驗室檢查確診。
● 早期自覺眼部灼熱、疼痛明顯，眼瞼皮膚紅腫、有硬結、觸痛，球結膜高度水腫。嚴重時發熱、全身不適等。多為單眼，上眼瞼多見。
● 後期硬結出現波動感，疼痛加劇，耳前或頜下淋巴結腫大、壓痛、破潰後有膿血流出，形成潰瘍，創傷癒合形成瘢痕。
● 視力、外眼檢查、眼前節檢查、血常規、血沉、細菌培養、藥物敏感菌實驗、眼眶CT等。
● 根據典型的病史、臨床表現、體征和實驗室檢查結果可診斷本病。
● 早期自覺眼部灼熱、疼痛明顯，眼瞼皮膚紅腫、有硬結、觸痛，球結膜高度水腫，嚴重時發熱、全身不適等。多為單眼，上眼瞼多見。
● 後期病灶頂部發黃，疼痛加劇，耳前或頜下淋巴結腫大、壓痛、破潰後有膿血流出。
● 細菌培養可明確病原菌及敏感藥物。
● 本病需要與外麥粒腫（細菌感染毛囊附近的皮脂腺，一般較小）、眼瞼蜂窩織炎（眼瞼皮下和深層組織的非化膿性感染）、眼瞼水腫（眼瞼皮下組織發生水腫）進行鑒別。
● 眼瞼膿腫主要治療原則是消炎止痛，口服或靜脈輸注抗生素治療，切開排膿。
● 早期促使炎症消退，局部緩解炎症、止痛。
● 化膿后儘早切開排膿，全身抗生素治療，如苯唑西林、萬古黴素，及時消除全身不良反應。
● 局部熱敷、超短波治療。
● 眼瞼膿腫初發時眼瞼紅腫，疼痛明顯，可影響生活、工作。
● 膿液可能進入血液形成海綿竇膿栓，嚴重者可有腦膿腫、敗血症等導致生命危險。
● 眼瞼膿腫經有效治療后預后良好。
● 飲食規律，忌辛辣、刺激食物。
● 保證充足的休息，避免過度勞累。
● 注意眼部衛生，忌擠壓眼瞼患部，防止向眶內和顱內蔓延。
基本信息
- 中文名
- 眼瞼膿腫