卵巢切除術
卵巢切除術
卵巢切除術是治療卵巢腫瘤的主要手段。術前須確診卵巢腫瘤,且初步判斷是屬良性還是惡性。卵巢切除術是治療卵巢腫瘤的主要手段。術前須確診卵巢腫瘤,且初步判斷是屬良性還是惡性。
● 腰麻及硬膜外麻醉。
● 1.卵巢的贅生性腫瘤。
● 2.卵巢非贅生性囊腫扭轉或破裂,不能保留該側卵巢者。
● 手術大體步驟:
● 1.依次切開腹腔。
● 2.探查腫瘤。
● 3.挽出腫瘤。
● 4.切斷縫扎骨盆漏斗韌帶。
● 5.切斷、縫扎輸卵管及卵巢固有韌帶。
● 6.殘端包埋。
● 7.縫合腹壁。
● 1.心血管併發症:出血與休克,心肌缺血性疾病,心律失常,心臟驟停,血栓性靜脈炎,肺栓塞。
● 2.肺部併發症:肺炎,吸入性肺炎,肺不張,肺水腫,成人呼吸窘迫綜合征,肺血栓。
● 3.泌尿道併發症:少尿和無尿,尿瀦留,泌尿系感染。
● 4.胃腸道併發症:麻痹性腸梗阻,術后黏連性腸梗阻,急性胃擴張,便秘,糞便嵌塞和腹瀉。
● 5.其他感染性併發症:盆腔感染,腹壁切口感染,切口裂開,切口組織壞死。
● 1.監測體溫、血壓、脈搏和呼吸。
● 2.接好持續導尿管。
● 3.術后1、2日可靜脈補液。
● 4.及時止痛。
● 5.注意腹脹。
● 6.早期下床活動。
● 7.觀察傷口情況。
● 8.如經過順利,可於術后1~5日出院。
● 腫瘤最好完整地挽出腹腔。對惡性腫瘤應禁止放液。
● 術后6小時可進流質飲食,但禁奶類和糖類,飲食量不可過多。待腸蠕動恢復后能自行排氣,逐漸過渡為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復,宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。