病危通知書

一家醫院一年究竟開出多少張病危通知書？不少醫院醫務部門負責人告訴記者： “這個數字沒有統計，也無法統計。”重醫附二院感染科張大志主任介紹，該科幾乎收治了全市及西南片區的重症肝病患者，按照每月1000人次計算，其中30%的患者都會收到病危通知書，如此計算，僅該科每年開出的病危通知書，數量接近4000張。

“病危通知書沒有一個統一的標準。”市人大代表、重慶市第五人民醫院產科主任楊艷表示，對如何下病危通知書，衛生部並沒有明確進行統一規定，但任何一個職業醫師都可以根據病人的病情變化、或病情向惡化方向發展時下病危通知書，這是執業資格賦予的權利。

在臨床醫學上，以下患者最易收到病危通知書———

老年人：很多老人有心臟病、高血壓、冠心病及老慢支等陳舊性疾病，一旦發病，病情變化迅速。

嬰幼兒：對於嬰幼兒，特別是高燒等疾病，發病迅速，很可能引起肺部感染等併發症。

車禍傷墜落傷：這些傷可能引起顱內、臟器等部位受損，一般隨時間推移，病情逐步嚴重。

大出血：產婦及意外刀刺傷，一旦出血不止，就會導致心臟等功能衰竭。

身患多種疾病患者：這種患者一旦發病，很容易引起感染等併發症，導致心肺等器官損傷，而危及生命。

然而，沒有統一的規定，出了問題怎麼解決？我市不少醫院通過醫療質量評估的方式對病危通知書下得是否合理、準確進行考量。“不該下的下了，我們會批評醫生。”重醫附二院醫務處長劉蘇說，衛生部門在這個區域並沒有監管觸角，主要依靠醫生和醫院的自律。