脈絡膜骨瘤

脈絡膜骨瘤

脈絡膜骨瘤是一種良性腫瘤,發生於脈絡膜組織上。多發於20~30歲女性。約75%的病例為單側性,常為散發,罕有家族性病例報道。病因尚不明確,可能與外傷、炎症的異位骨化或海綿狀血管瘤的骨質化有關。腫瘤累及黃斑或伴發脈絡膜新生血管時可有視力減退或視物變形。主要治療方法為:對症治療。脈絡膜骨瘤可引發視網膜下新生血管出血,嚴重影響視力。脈絡膜骨瘤預后不一,病變上的脈絡膜新生血管或視網膜脫離都可引起視力下降或喪失。

就診科室


● 眼科、腫瘤科

病因


● 病因尚未明確,可能與外傷、炎症的異位骨化或海綿狀血管瘤的骨質化有關。
● 目前多認為是由脈絡膜內先天殘留的原始中胚葉發育而來。

癥狀


● 視力明顯下降。
● 視野缺損。
● 視力喪失。

檢查


● 診斷脈絡膜骨瘤主要依據眼底和熒光眼底血管造影檢查、B超檢查、CT檢查。
● 眼底和熒光眼底血管造影檢查
● ● 主要是為了觀察眼底病眼,初步判斷病情。
● B超檢查
● ● 主要是通過影像學檢查,診斷此病。
● CT檢查
● ● 主要是通過影像學檢查,診斷此病。

診斷


● 醫生診斷脈絡膜骨瘤主要依據臨床表現、眼底和熒光眼底血管造影檢查、B超檢查和CT檢查。
● 臨床表現
● ● 脈絡膜骨瘤多無癥狀,出現癥狀者主要表現為視力下降、視野缺損、視力喪失,約80%患者的視力在0.5以上,約10%患者的視力低於0.1。
● 眼底和熒光眼底血管造影檢查
● ● 眼底檢查可發現眼底特殊的黃白色隆起的表現;熒光眼底血管造影早期腫瘤有斑塊狀高熒光;晚期有瀰漫性強熒光染色。
● B超檢查
● ● 球壁可見高反射和輕度隆起的斑塊狀病灶。增益降低至眼球其他結構均消失時,病灶的聲影仍存在。
● CT檢查
● ● 呈現與眶骨一致的高密度影像為其典型特徵。

鑒別診斷


● 脈絡膜骨瘤需要與鞏膜脈絡膜鈣化、眼內骨化、脈絡膜血管瘤等疾病相鑒別,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過眼底檢查、B超檢查等結果,排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 脈絡膜骨瘤的治療方法主要是對症治療。

對症治療

● 目前尚無有效療法。無癥狀的脈絡膜骨瘤以臨床觀察為主,若發現繼發性視網膜下新生血管形成,應考慮給予新生血管抑製劑、光凝或PDT治療。

危害


● 脈絡膜骨瘤引起的視力下降等癥狀,可影響患者的生活和工作。
● 視網膜下新生血管膜出血可引起視力突然喪失。

預后


● 脈絡膜骨瘤的治療效果受多種因素影響,如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 定期觀察與對症治療,成為治療此病的關鍵。
● 長期進行性視網膜變性可導致視力逐漸喪失。

預防


● 注意用眼衛生,均衡飲食,保持合理規律的生活方式。
● 注意生產、生活安全,避免外傷。