踝關節扭傷
踝關節扭傷
踝關節扭傷是最常見的骨關節運動損傷。可發生在任何年齡段，以青壯年多見。踝關節扭傷常因運動、外力、韌帶鬆弛所致。踝關節扭傷有明確扭傷史，可有踝部疼痛、腫脹，常不能負重行走。踝關節扭傷主要以制動、加壓治療為主，嚴重者可手術治療。踝關節扭傷會造成運動障礙，嚴重者可造成神經、肌肉系統的損害。預后與多方面因素有關，積極治療，一般預后良好。
● 骨科或外科，急診科
● 踝關節扭傷的主要原因是運動、外力、韌帶鬆弛所致，外踝損傷多見。以下情況可能會導致踝關節扭傷。
● 運動過程中突然摔倒。
● 小腿突然受到強有力的向前衝擊力，可致踝關節后脫位。
● 高處墜落、足跟著地，可致踝關節前脫位。
● 壓縮性損傷時，可致踝關節上脫位。
● 踝關節扭傷是包括踝部韌帶、肌腱、關節囊等軟組織的損傷，但主要是指韌帶損傷。可有以下癥狀。
● 疼痛，常不能負重行走。
● 傷側踝關節腫脹，局部壓痛，可有瘀斑。
● 外踝損傷時向內翻動踝關節疼痛加重，向外翻無痛。
● 確診踝關節扭傷主要是依靠體格檢查和影像學檢查。
● 體格檢查
● ● 可檢查關節扭傷情況，有無壓痛、瘀斑等，有助於診斷。
● 影像學檢查
● ● X線正位、側位片：確定是否有踝關節骨折。
● ● 磁共振成像：可了解韌帶、關節囊及關節軟骨損傷的情況，能確診踝關節扭傷。
● 醫生通過病史、癥狀與體征、X線檢查、磁共振成像等來確診踝關節扭傷。
● 病史：有踝部外傷史。
● 癥狀與體征：踝關節明顯疼痛腫脹，有脫位感、輕度內翻。
● X線：踝關節正位X線平片顯示外側關節間隙增寬，或在側位片上發現距骨向前半脫位，多為外側副韌帶完全損傷。踝關節正、側位攝片可發現撕脫骨折。
● 磁共振成像：有踝部韌帶或肌腱、關節囊等軟組織的損傷。
● 踝關節扭傷應與踝關節骨折相鑒別。
● 如果出現踝關節局部疼痛、腫脹、皮膚瘀斑等癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查和影像學檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 踝關節扭傷需立即就診，一般以保守治療為主，嚴重韌帶撕裂者可採取手術治療。
● 保守治療
● ● 休息：減少關節負重，比如採用雙拐、輪椅等。
● ● 冰敷：扭傷48小時內，反覆冰敷，對去除腫脹有明顯效果。
● ● 加壓：採用彈力繃帶、氧化鋅石膏繃帶、彈力襪減少腫脹。
● ● 抬高：傷后24小時內將患肢抬起，高過心臟，可以減輕水腫。
● ● 止痛：可用對乙醯氨基酚或布洛芬鎮痛消腫。
● 手術治療
● ● 嚴重的外踝韌帶損傷，出現踝關節不穩及關節囊撕裂的患者，可採取手術修復或重建韌帶。
● 踝關節是多方向活動關節，扭傷后造成的韌帶損傷處理不恰當，韌帶不癒合或延長癒合，可造成關節運動不協調，軟骨損傷，引起關節永久損害，造成終身殘疾。
● 踝關節扭傷預后與多方面因素有關，扭傷程度、治療是否及時、治療方法的選擇及身體情況等，一般經保守治療和手術治療，預后良好。
● 避免腳踝部創傷。
● 在活動期間可佩戴護踝以保護踝關節。
● 活動前注意做熱身運動。
基本信息
- 中文名
- 踝關節扭傷
- 外文名
- sprain of ankle joint
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 傷后迅即出現扭傷部位的疼痛和腫脹，隨後出現皮膚淤斑
- 顯狀部位
- 踝關節
- 原因
- 行走不當、外力作用、韌帶鬆弛所致
- 多發人群
- 喜好運動者