急性膀胱炎
急性膀胱炎
急性膀胱炎是指由於細菌感染而導致的膀胱黏膜急性炎症，常合併尿道炎。是泌尿外科常見病之一。急性膀胱炎的高發人群包括學齡期少女，育齡婦女，男性前列腺增生症者，老年人。急性膀胱炎的病因有膀胱本身的因素，膀胱頸部以下的尿路梗阻以及神經系統損害等。膀胱感染的途徑以上行感染最常見，發病率女性高於男性。引起急性膀胱炎的致病菌以大腸埃希氏菌最為常見，其次是葡萄球菌，變形桿菌，克雷白桿菌等。急性膀胱炎有典型的臨床表現，突然或緩慢發生的尿頻，尿急，尿痛，可有血尿。急性膀胱炎經及時規範治療后，能迅速治癒。少數急性膀胱炎，可伴有膀胱輸尿管返流，引起急性腎盂腎炎。
● 泌尿外科、外科
● 急性膀胱炎可以由多種因素引起。
● 膀胱內的因素，如膀胱內結石，異物，腫瘤和留置導尿管等，破壞了膀胱黏膜防禦能力，有利於細菌的侵犯。
● 膀胱頸部以下的尿路梗阻，引起排尿障礙，失去了尿液沖洗作用，殘餘尿增多，成為細菌生長的良好培養基。
● 神經系統損害，神經系統疾病或盆腔廣泛手術后，損傷支配膀胱的神經，造成排尿困難而引起感染。
● 細菌感染的途徑包括：
● 上行性感染，最常見。
● 下行性感染，主要是指膀胱炎繼發於腎臟感染，少見。
● 淋巴感染和直接感染，臨近器官的感染，可以經淋巴傳播或直接蔓延引起膀胱炎，比較少見。
● 突然或緩慢發生的尿頻，尿急，尿痛。
● 可伴有肉眼血尿，或者僅手紙帶血，尿液渾濁。
● 小腹部疼痛不適。
● 一般沒有全身癥狀。
● 確診急性膀胱炎需要進行實驗室化驗檢查和病原學檢查。
● 尿常規，尿中紅細胞和白細胞升高，細菌數超標，亞硝酸鹽可陽性。
● 血常規，一般正常。
● 尿塗片革蘭氏染色檢查，初步確定細菌的種類。
● 尿液細菌培養和藥物敏感試驗，為後續的治療提供更準確的依據。
● 醫生根據典型臨床表現和實驗室化驗，病原學檢查結果診斷本病。
● 突然或緩慢發生的尿頻，尿急，尿痛。
● 可伴有肉眼血尿，或者僅手紙帶血，尿液渾濁。
● 小腹部疼痛不適。查體：恥骨上壓痛。
● 一般沒有全身癥狀。
● 尿常規，尿中紅細胞和白細胞升高，細菌數超標，亞硝酸鹽可陽性。
● 血常規，一般正常。
● 尿塗片革蘭氏染色檢查，初步確定細菌的種類。
● 尿液細菌培養和藥物敏感試驗，為後續的治療提供更準確的依據。
● 本病需要與急性腎盂腎炎，結核性膀胱炎，間質性膀胱炎，嗜酸性膀胱炎，腺性膀胱炎等疾病進行鑒別。
● 如果出現尿頻，尿急，尿痛等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、實驗室化驗檢查和病原學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 急性膀胱炎以抗生素治療為主，並輔以對症治療。
● 根據細菌培養和藥物敏感試驗，選用敏感的抗生素進行治療。
● 首選的抗生素包括喹諾酮類藥物，二代或三代頭孢類藥物。
● 抗生素治療應足量足療程。
● 卧床休息，避免刺激性食物，多飲水。
● 碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性藥物，降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣。
● 黃酮哌酯鹽，可解除痙攣，減輕排尿刺激癥狀。
● 少數急性膀胱炎，可伴有膀胱輸尿管返流，引起急性腎盂腎炎。
● 急性膀胱炎經及時規範治療后，能迅速治癒。
● 性生活后引起女性膀胱炎者，性交後用力排尿一次。
● 注意個人衛生，保持外陰清潔。
● 避免勞累和過量食用辛辣食物。
● 適當增加飲水量，避免憋尿。
基本信息
- 中文名
- 急性膀胱炎
- 外文名
- acutecystitis
- 病原學
- 大腸桿菌
- 癥狀表現
- 尿頻，尿急，尿痛，膀胱，尿道痙攣，尿液混濁，尿液中有膿細胞，血尿，
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 女性生殖部位
- 多發人群
- 女性