風邪致病

風邪致病

引起外感病的原因是外邪,中醫將外邪分為風、寒、暑、濕、燥、熱(火)六種,稱為“六淫”。風邪是“六淫”之首,《黃帝內經》就記載有“風為百病之長”之說。風是春天的主氣,但客觀上來說,四季皆有風的產生,它無所不在。風流動不居,善行數變,有升發向上、向外促使腠理(肌膚)疏泄張開、易襲陽位等特性。頭面體表受風邪侵襲后,常使人產生頭暈、汗出、惡風等癥狀,能使癢痛現象此起彼伏,遊走不定,能與寒、痰、濕、燥、熱(火)等病邪聯合使人致病。

病因


● 風為春令主氣,與肝木相應。風邪為病,其病證範圍較廣,變化為快。其具體特點為:遍及全身,無處不至,上至頭部,下至足膝,外而皮膚,內而臟腑,全身任何部位均可受到風邪的侵襲。
● 風邪能與寒、濕、痰、燥、熱(火)等相合為病。致病的特殊性,風病來去急速,病程不長,其特殊癥狀也易於認識,如汗出惡風、全身瘙癢、遊走不定、麻木以及動搖不寧等癥狀。臨證時,發病在春季與感受風邪明顯有關者,均可考慮風邪的存在。
● 自然界有風、寒、暑、濕、燥、熱(火)這些正常的氣候現象,古時稱作“六氣”。六淫,是對六氣的異常變化的一種稱謂。古人認為異常的氣候變化可以使人產生疾病(現代科學也證明,在不同的氣候環境下,細菌與病毒的繁殖力與致病力是不一樣的)。中醫借用“風、寒、暑、濕、燥、熱(火)”之名及其特性,來概括所有 的由外界因素干擾人體所致的疾病原因。

臨床表現


● 1.輕揚開泄
● 風為陽邪,其性輕揚升散,具有升發、向上、向外的特性。所以風邪致病,易於傷人上部,易犯肌表、腰部等陽位。肺為五臟六腑之華蓋,傷於肺則肺氣不宣,故現鼻塞流涕、咽癢咳嗽等。風邪上擾頭面,則現頭暈頭痛、頭項強痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。風邪客於肌表,可見怕風、發熱等表證。因其性開泄,具有疏通、透泄之性,故風邪侵襲肌表,使肌腠疏鬆,汗孔開張,而出現汗出、惡風等癥狀。
● 2.善行數變
● 風善動不居,易行而無定處。“善行”是指風邪具有易行而無定處的性質,故其致病有病位游移,行無定處的特性。如風疹、蕁麻疹之發無定處,此起彼伏;行痹(風痹)之四肢關節遊走性疼痛等,均屬風氣盛的表現。“數變”,是指風邪致病具有變化無常和發病急驟的特性。如風疹、蕁麻疹之時隱時現,癲癇、中風之卒然昏倒,不省人事等。因其兼挾風邪,所以才表現為發病急,變化快。總之,以風邪為先導的疾病無論是外感還是內傷,一般都具有發病急、變化多、傳變快等特徵
● 3.風性主動
● 是指風邪致病具有動搖不定的特徵。常表現為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等癥狀,故稱“風勝則動”。如外感熱病中的。熱極生風“,內傷雜病中的”肝陽化風“或”血虛生風“等證,均有風邪動搖的表現。
● 4.風為百病之長
● 風邪是外感病因的先導,寒、濕、燥、熱等邪,往往都依附於風而侵襲人體。如,與寒合為風寒之邪,與熱合為風熱之邪,與濕合為風濕之邪,與暑合則為暑風,與燥合則為風燥,與火合則為風火等。所以,臨床上風邪為患較多,又易與六淫諸邪相合而為病。故稱風為百病之長,六淫之首。
● 風與肝相應。風為木氣,通於肝。外感風邪可導致胃脘痛、腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉等。這是風邪傷肝,木盛克土所致。

辨證施治


● 1.風寒型
● 證候:惡風、惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗、咳嗽、鼻塞、小便清長,舌苔薄白,脈浮緊。治則:疏風散寒,辛溫解表。方葯:荊芥、防風、羌活、白芷、獨活、川芎、前胡、桔梗、枳殼、茯苓、柴胡、甘草。水煎,日一劑,分3次溫服。
● 2.風熱型
● 證候:發熱重、微惡寒、自汗、頭痛、目赤、口乾渴、小便黃、咳嗽痰黃,舌苔薄黃,脈浮數。治則:疏風散熱、清熱利咽、辛涼解表。方葯:金銀花、連翹、牛蒡子、淡竹葉、荊芥、桔梗。水煎,日一劑,分3次溫服。
● 3.挾濕型
● 證候:頭痛、發熱、發風疹塊、惡風、身重、小便不利、骨關節酸痛遊走性,肢體屈伸不利,出汗、生瘡瘍、下肢浮腫,伴有泄瀉,舌苔白膩,脈濡。治則:散風祛濕。方葯:羌活、薏苡仁、防風、白芍、蒼朮、當歸、細辛、麻黃、川芎、桂枝、桑枝、白芷、藿香、生地、黃芩、寬筋藤、骨碎補、生薑,雞血藤、甘草。水煎,日一劑,分3次溫服。
● 4.血虛生風
● 證候:面色萎黃、頭暈目眩、皮膚乾燥、瘙癢脫屑、耳鳴、心悸、失眠,舌質淡,脈虛細。治則:養血熄風。方葯:當歸、生地、熟地、川芎、白芍、丹參、首烏、雞血藤、防風、桑椹子、阿膠(烊化),白鮮皮、苦參、白芷,甘草,水煎,日一劑,分3次溫服。
● 5.陰虛動風
● 證 候:頭痛、頭暈或中風昏倒、四肢抽搐、半身不遂、口眼歪斜、言語不利、肢體麻木,舌質紅苔黃,脈弦。治則:平肝熄風。方葯:生黃芪、生地黃、懷牛膝、制白附子、代赭石(先煎),僵蠶、制全蠍、生龍骨先煎)、生牡蠣(先煎)、制水蛭、廣地龍、生龜板、生白芍、玄參、天冬、川楝子、當歸尾、青蒿、桃仁、紅花、 生麥芽、甘草。水煎,日一劑,分3次溫服。
● 6.熱極生風型
● 證候:高燒不退、神昏、四肢抽搐、頸項強、目睛上視、角弓反張,舌絳苔黃燥,脈象弦數。治則:清熱熄風。
● (1)方葯:羚羊角粉(另煽),桑葉、生地、川貝母、勾藤、菊花、生白芍、竹茹、茯神木、甘草。水煎,日一劑,分3次溫服。
● (2)中成藥:紫雪丹,涼開水送服,每曰2次至4次。可鎮驚安神,清心開竅,適用於熱病煩躁,神昏譫語,痙厥驚癇等癥狀。