視網膜靜脈阻塞
視網膜靜脈阻塞
視徠網膜靜脈阻塞是由血栓阻塞視網膜靜脈系統引起視網膜出血、水腫等表現的眼部疾病，比較常見。視網膜靜脈阻塞多見於老年人。視網膜靜脈阻塞病因比較複雜，為多因素致病。與高血壓、高血脂、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學異常等有密切關係。年輕病人可能與血管炎症、眼軸短、球后壓迫有關。視網膜靜脈阻塞主要表現視力下降、視物變形，缺血者光照射患眼時瞳孔不縮小、反而增大等。視網膜靜脈阻塞主要依靠藥物治療、手術治療。視網膜靜脈阻塞嚴重者可合併黃斑水腫、新生血管、視網膜脫離，並繼發新生血管性青光眼，導致視功能嚴重受損。視網膜靜脈阻塞積極治療后，病情可得到明顯改善。
● 眼科
● 視網膜靜脈阻塞病因比較複雜，為多因素致病。與高血壓、高血脂、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學異常等有密切關係。年輕病人可能與血管炎症、眼軸短、球后壓迫有關。
● 視網膜中央靜脈阻塞可出現視力下降、視物變形，缺血者光照射患眼時瞳孔不縮小、反而增大等。
● 視網膜分支靜脈阻塞若發生在黃斑區，視力則有不同程度的減退；反之，視力多不受影響。
● 懷疑患有視網膜靜脈阻塞時，需要做血液流變學檢查、眼底熒光血管造影檢查等幫助診斷和治療。
● 了解血漿黏度和全血黏度。
● 有助於疾病的診斷。
● 醫生診斷視網膜靜脈阻塞，主要依據臨床癥狀、眼底檢查、血液流變學檢查、眼底熒光血管造影檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀：視力下降、視物變形、視野缺損，光照射患眼時瞳孔不縮小、反而增大等。
● 眼底檢查：可見視網膜出血、滲出、水腫。
● 血液及血液流變學檢查：檢查可見血脂或血糖高。血流變可見血液黏稠度增高或血流動力學異常。
● 眼底熒光血管造影檢查：檢查可見阻塞部位及阻塞程度，可以確診為視網膜靜脈阻塞。
● 一些其他疾病也可能會出現視力下降、視物變形等癥狀，容易與視網膜靜脈阻塞混淆，這些疾病有糖尿病性視網膜病變等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血液流變學檢查、眼底熒光血管造影檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 視網膜靜脈阻塞目前主要依靠藥物治療、手術治療。
● 積極治療引發視網膜靜脈阻塞的原發病，控制血壓、血脂、血糖等。
● 藥物主要用於預防和治療視網膜靜脈阻塞引發的併發症，如黃斑水腫、新生血管等，且治療方法有時需要聯合應用。
● 抗血管內皮生長因子藥物，常見的藥物有雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普3種，可以提高視力、抑制新生血管、減輕黃斑水腫等。
● 用糖皮質激素，抗炎、抗新生血管生成和穩定視網膜屏障，可作為另一種治療選擇。目前球內注射地塞米鬆緩釋劑，已被批准用於眼內注射。
● 病情嚴重時，可根據病情行激光光凝術、玻璃體切割術等。
● 視網膜靜脈阻塞嚴重者可合併黃斑水腫、新生血管、視網膜脫離，並繼發新生血管性青光眼，導致視功能嚴重受損。
● 積極治療后，病情可得到明顯改善。
● 日常低鹽、低脂、低糖飲食。
● 避免吸煙、嗜酒、服用避孕藥等雌激素藥物等高危因素。
● 如有眼部不適，請立即就醫。
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