副乳切除術

● 常見別名：副乳抽吸術、副乳吸除術。

● 項目功效：去除副乳及多餘皮膚，改善軀體形態，減輕軀體癥狀，解除心理困擾 。

● 項目特點：是目前最有效、安全可靠、效果確切地去除副乳的手術方式。

● 相關項目：單純副乳脂肪抽吸術、單純副乳切除術、副乳脂肪抽吸聯合副乳切除術。

● 器材藥品：各種類型的吸脂機、膨脹液、利多卡因等。

● 副乳切除術是通過切除副乳腺樣組織及多餘皮膚的手術方式，並選擇性地配和局部周圍吸脂術，以達到去除副乳及多餘皮膚，改善軀體形態，減輕軀體癥狀，解除心理困擾目的的外科手術。根據副乳形態大小，可分為單純副乳脂肪抽吸術、單純副乳切除術以及副乳脂肪抽吸聯合副乳切除術。

● 副乳腫物內有異常腫塊不能排除惡變可能者。

● 副乳出現臨床癥狀者，如經期前常感到不適等。

● 自覺副乳體積較大，影響美觀或生活者。

● 因副乳存在而影響心理健康的患者。

● 自評

● 診斷為真性副乳的求美者，當副乳較小、無癥狀且不明顯影響腋窩外形時可不選擇切除，如副乳內出現異常腫物不能排除惡變、經期前後常感到副乳區脹痛不適，或副乳體積較大影響美觀、生活或心理健康者可考慮行副乳切除術。

● 患有心、肝、腎疾病和全身系統性疾病未能控制者，如高血壓、糖尿病、急慢性腎功能不全、心功能不全等。

● 凝血功能障礙，或有血栓病史者。

● 妊娠期或哺乳期女性。

● 存在吸毒、藥物濫用史或煙癮較大的人群。

● 對手術期望過高、對自身形體要求過分苛刻、存在心理障礙的人群。

● 形體外觀改善明顯，效果立竿見影。

● 切除副乳腺體，降低腫瘤及其他乳腺疾病的發生率。

● 可以很大程度上緩解大部分患者的副乳區的軀體癥狀。

● 創傷較小，切口隱蔽，隱藏於腋窩自然的皺褶線中，因此術后瘢痕不明顯。

● 將副乳內腺體切除乾淨后，效果持久穩定，複發概率很低。

● 腋窩處皮膚張力不大，術后較少引起因瘢痕牽扯引起的外觀畸形。

● 可同期治療狐臭，改善外觀的同時消除異味，一舉兩得。

● 屬有創手術操作，術后需要一段時間的恢復期，無法立即恢復正常生活。

● 術后可能會發生血腫、感染、傷口裂開等併發症。

● 如術中腺體切除不幹凈，可能有再次手術的必要。

● 精神準備

● ● 手術前要認真聽取醫生講解，全面了解副乳切除術相關內容，尤其是手術風險與併發症等可能，及時溝通消除疑慮與誤解，捨棄不合實際的療效預期。

● 選擇合適的手術時期

● ● 避開感冒發燒或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行手術。

● 停服藥物

● ● 手術前兩周應該停用一切與手術無關的藥物，比如阿司匹林、β受體阻滯劑、三環類抗抑鬱葯、西咪替丁、口服避孕藥、減肥藥物及中草藥等。

● ● 提示：副乳切除術屬於擇期手術，如必須服用或不小心已服用某些影響凝血或麻醉安全的藥物，就應該推遲手術時間，直至停止服藥、身體情況穩定后再進行，否則可能造成嚴重併發症甚至危及生命。

● 戒煙

● ● 吸煙的求美者應該在手術前2周戒煙，否則會影響術區切口的癒合。

● 術前飲食

● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術，在術前8小時內需要禁食、禁水。

● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。

● 一般檢查

● ● 測量心率、呼吸、血壓和體溫等基礎體征，確認身體條件能否耐受麻醉和手術。

● 專科檢查

● ● 觀察乳房、副乳的皮膚質地、形態，檢查乳房及腋窩有無腫塊及淋巴結。

● ● 實驗室檢查

● ● 血常規、肝腎功能、血型、凝血功能、病毒免疫、尿常規等檢驗項目，評估臟器功能，規避手術風險。

● 輔助檢查

● ● B超檢查、心電圖、胸部X線、肺功能等檢查項目，有條件者可行MRI。

● 手術。

● 大致分為三步：①吸除局部多餘脂肪，使其更為平整、美觀；②切除腺樣組織、多餘皮膚；③仔細縫合，加壓包紮。

● 單純副乳脂肪抽吸術、單純副乳切除術、副乳脂肪抽吸聯合副乳切除術。

● 副乳部位。

● 1小時左右。

● 持久。

● 如腺體沒有切除乾淨有需要再次手術的可能。

● 局部麻醉、臂叢神經阻滯、硬膜外阻滯、全身麻醉。

● 輕度疼痛/無痛。

● 術后1周左右（如可吸收線縫合，可不拆線）。

● 術后1周拆線后基本能恢復日常活動，一個月可以進行非負重鍛煉，三個月可以進行負重訓練。

● 單次手術。

● 如腺體沒有切除乾淨有需要再次手術的可能。

● 術后術區需進行加壓包紮。

● 術后一個月內應盡量避免上肢負重活動及向背側和兩側伸展。

● 術后一個月後可恢復日常鍛煉（具體情況需遵醫囑）。

● 術后三個月可以進行負重訓練。

● 注意保持術區清潔乾燥，局部避免觸碰。

● 如果滲液濕透敷料，可在敷料外面加用無菌紗布或者乾淨的衛生棉布，不可自行打開。

● ● 換，應定期到醫院換藥，遵醫囑預防性應用抗生素。

● 拆線、去除包紮敷料后可洗澡，洗時應避免揉搓手術部位。

● 拆線后可外用硅酮敷料抑制瘢痕增生。

● 術后2周內，禁煙酒和辛辣刺激性食物，保證營養均衡，避免暴飲暴食。

● 適度活動，注意休息，調整心情，儘可能將體重維持在較健康的狀態。

● 術后1周內避免性生活，在完全恢復之前謹慎觸碰乳房。

須僅供參考。求質、治療式存差異，治療癒合、恢復狀況及護均改，具案請遵照醫囑咐執。

● 術中及術后的出血。

● 術後繼發血腫、血清腫、術區感染。

● 切口癒合不良，脂肪液化。

● 手術時腺體未切除乾淨，需進行二次手術。

● 血腫：術后在手術區域皮下出現紫紅色、觸之疼痛的腫物，如發現請及時就醫。視情況可待其自然消退或需要手術止血。

● 感染：手術區域或傷口出現紅、腫、熱、痛的現象，則可疑為術后的感染。發現感染后請及時就醫，視情況需打開切口引流，或針對性地應用抗生素治療。

● 切口癒合不良：及時聯繫醫生進行換藥處理或者重新縫合。

● 術后副乳複發：若術后複發有再次手術的可能。

● 副乳的乳腺一般是先天發生的，出生后一般不會有新生的副乳乳腺。因此手術徹底切除，一般是不會複發的，不用過於擔心。但如果第一次手術時切除不徹底，剩餘的乳腺組織仍可能在激素的刺激下產生變化，因此如果腺體未切除乾淨是有需要再次手術的可能的。如內衣穿著不當、體重超標等造成胸部及腋窩的脂肪移位、堆積可形成假性副乳，這種假性副乳是由脂肪堆積造成的，其內不含腺體，不屬於術后複發。

● 真性副乳內有乳腺組織，與正常乳房類似。因此在正常乳房中可能發生的疾病，在副乳中都有可能會發生。尤其是在哺乳后，因副乳乳腺也可以產生乳汁，但卻沒有正常的排泄通路，導致乳汁淤積在其內，長期刺激腺體組織，容易發生惡變。

● 青春期后，發現有真性副乳，可以儘早切除，盡量在哺乳前切除副乳，避免妊娠哺乳后副乳腺體增大並分泌乳汁但乳缺乏乳汁正常的排出通道，導致乳汁淤積在副乳中，反覆刺激腺體，增加惡變的風險。因此，在青春期后，女性在妊娠之前，診斷為真性副乳的求美者可儘早行副乳切除術。

● 真正的副乳指的是先天的，退化不完全而遺留在體內的乳腺組織，其上可能有或沒有乳頭、乳暈，經期前後能感到與正常乳房類似的脹痛感，這樣的副乳是真性副乳，因此通過單純的減肥是不可能去除的。而現在大家所說的副乳大多是指由於內衣穿著不當、體重超標或激素水平變化而等造成胸部及腋窩的脂肪移位及堆積，稱之為假性副乳，雖然形態上可能與真性副乳類似，但這樣的假性副乳內不含乳腺組織，因此不會有上述所說的經期前後的不適感。假性副乳在合理減重、適當按摩後有可能可以去除。求美者應充分了解自己的情況是真性副乳還是假性副乳，假性副乳可能通過控制體重、按摩等物理治療得到改善，而真性副乳的治療手段則以手術為主。

● [1] 王煒。整形外科學[M].杭州：浙江科學技術出版社，2017.

● [2] 孫家明, 亓發芝, 乳房整形美容外科學. 浙江科學技術出版社. 2012.