熱厥

熱厥

熱厥,病證名。因熱邪亢盛所致手足厥冷,甚至昏迷的病證。一名陽厥。《素問·厥論》:“陰氣衰於下,則為熱厥。”《葯症忌宜》:“陽厥即熱厥。

簡介


● 英文名稱:Heat Syncope
● 又稱:陽厥、煎厥
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—內科

古籍摘選


● 陰氣衰於下,則為熱厥。(《黃帝內經素問·厥論》)

名詞解釋


● 邪熱過盛,格陰於外,或陽郁於里不能外達所致的厥證。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 熱厥是厥證之一,是指陰虛陽盛引起的昏厥。

臨床特徵

● 臨床上可見四肢厥逆,身熱面赤,口乾大渴,唇燥舌苦,目閉或不閉,小便短少赤澀,大便燥結,不省人事等。

病因病機

● 熱厥的病機為邪熱過盛,格陰於外,或陽郁於里不能外達,發為昏厥。
● 煎厥乃因平素陰精虧損,陽氣亢盛,復感暑熱病邪的煎迫而致陰液消爍,發為昏厥。

現代醫學範疇

● 熱厥可見於急性傳染病或感染性熱病過程中,或伴有中毒性腦病、中毒性休克等。

治法方葯

● 熱厥治宜宣通鬱熱。
● 根據病情輕重程度,可選用白虎湯、大小承氣湯、涼膈散、雙解散等。
● 切記不可認作陰證而用熱葯。

熱厥未必四肢逆冷

● 一種觀點認為,但凡厥證,不論陰、陽、寒、熱,必然有手足逆冷。而另一種觀點則認為,厥證未必手足逆冷,如宋代朱肱在《類證活人書》中提到“大抵熱厥須脈沉伏而滑,頭上有汗,其手雖冷,時復指爪溫。”
● 熱厥病,陽郁於里雖不能外達,唯手足心常見溫熱,為熱邪徐徐外泄的徵象。

病證鑒別

● 寒厥:寒厥是陽衰陰盛所致的厥證,與熱厥病機寒熱相反。臨床表現上,寒厥除四肢厥冷外,還可見身冷踡卧,面及指爪發青,腹痛便溏,或完谷不化,小便自利,不渴,甚則不省人事等。寒厥四肢厥冷癥狀較熱厥重。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2017.