橈神經麻痹

橈神經麻痹

橈神經麻痹是一種神經系統疾病。外傷、感染、手術、鉛和乙醇中毒,均可能損傷橈神經,引起一系列神經系統癥狀。損傷部位不同,臨床表現也有所不同,主要表現為腕下垂。治療主要是去除病因,必要時給予B族維生素、山莨菪鹼、地巴唑等藥物治療。手腕功能障礙,會給患者的生活和工作帶來很大不便。橈神經有良好的再生能力,大多數治療后功能恢復較好。

就診科室


● 神經內科

病因


● 以下因素,均可能造成橈神經損傷:
● 外傷:腋部或上肢受壓(枕著手臂睡覺)、肩關節脫臼、肱橈骨骨折、上肢貫通傷。
● 感染
● 手術:手術時上臂長時間過度外展,或新生兒臍帶繞上臂。
● 鉛和乙醇中毒

癥狀


典型表現

● 腕下垂

其他表現

● 肘、手腕、手指均不能伸直。
● 大拇指不能外展。
● 前臂旋后障礙。
● 手背(靠近大拇指的一側)感覺減退。

檢查


● 了解上肢的運動和感覺情況。

診斷


● 醫生根據臨床表現,就可以進行診斷。
● 肘、手腕、手指均不能伸直。
● 大拇指不能外展。
● 前臂旋后障礙。
● 手背(靠近大拇指的一側)感覺減退。

鑒別診斷


● 橈神經麻痹,需要與臂叢神經麻痹、肌皮神經病、遺傳性壓力易感性周圍神經病等相鑒別。
● 如果肘、手腕、手指不能伸直,應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 去除病因,必要時給予B族維生素、山莨菪鹼、地巴唑等藥物治療。

病因治療

● 鉛中毒,儘早脫離接觸渠道,並同時驅鉛治療。
● 酒精中毒者,應儘早戒酒。
● 肩關節脫臼、肱橈骨骨折等外傷引起橈神經麻痹者,應及時就醫治療。

藥物治療

● 使用B族維生素、山莨菪鹼、地巴唑等藥物,可以營養神經,緩解癥狀。

危害


● 手腕功能障礙,會給患者的生活和工作帶來很大不便。

預后


● 橈神經有良好的再生能力,大多數治療后功能恢復良好。

預防


● 戶外活動和工作時,要注意安全,避免損傷。
● 養成良好的睡眠習慣,不要枕著手臂睡覺。