呼吸道阻塞
呼吸道阻塞
呼吸道阻塞是呼吸內科一種較為常見的疾病。呼吸道阻塞是指呼吸道的任何部位發生狹窄或阻塞，阻礙氣體交換，導致阻塞性呼吸困難。呼吸道阻塞主要表現為呼吸困難、胸腹矛盾呼吸、吸氣性喘鳴等。呼吸道阻塞主要治療的方法有藥物治療、對症治療。呼吸道阻塞可致急性呼吸衰竭，危及生命。呼吸道阻塞經積極治療后，可改善預后。
● 急診科、耳鼻咽喉科、呼吸內科
● 上呼吸道阻塞常見原因為感染性炎症，舌後墜、分泌物、嘔吐物、血液或異物阻塞，喉頭水腫等；下呼吸道阻塞常因氣管、支氣管異物，佔位性病變或支氣管痙攣等引起。
● 呼吸道阻塞后臨床表現為胸部和腹部呼吸運動反常，不同程度的吸氣性喘鳴，呼吸音低或無呼吸音。
● 嚴重者出現胸骨上凹和鎖骨上凹下陷，以及肋間隙內陷的“三凹征”，患者呼吸困難，呼吸動作強烈。
● 舌後墜者表現為用面罩行人工呼吸時，呼吸道阻力較大。不完全梗阻者，可隨呼吸發生強弱不等的鼾聲。
● 喉痙攣者表現為急促的吸氣性呼吸困難，重者伴高調的吸氣性哮鳴音，並迅速出現發紺。
● 確診呼吸道阻塞主要依靠X線檢查、CT、喉鏡、支氣管鏡等輔助檢查。
● 檢查氣管有無移位、壓迫、變細及黏膜粗糙等情況。
● 檢查喉部有無異常病變，也可用於取喉部組織活檢標本。
● 支氣管鏡對於診斷支氣管結核、異物吸入及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價值。
● 醫生診斷呼吸道阻塞，主要依靠臨床表現、輔助檢查即可診斷。
● 臨床表現表現為呼吸困難、呼吸運動反常、吸氣性喘鳴等。
● X線檢查可見氣管移位、壓迫、變細及黏膜粗糙和不整齊。
● 一些其他疾病也可能會出現呼吸困難、呼吸運動反常、吸氣性喘鳴等癥狀，容易與呼吸道阻塞混淆，這些疾病有呼吸道狹窄等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 呼吸道阻塞主要治療的方法有藥物治療、對症治療。
● 支氣管痙攣者應使用解痙藥物，如沙丁胺醇、氨茶鹼、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、皮質激素等。
● 上呼吸道阻塞：防止舌後墜，頭後仰，托起下頜，或置人工通氣管，吸凈分泌物、嘔吐物或血液，取出異物。
● 喉痙攣：停止一切刺激，用面罩加壓給氧或人工呼吸；嚴重者可行環甲膜穿刺給氧，也可行氣管內插管。
● 喉水腫：應取斜坡卧位，給氧，鎮靜，靜脈滴注地塞米松，並做好氣管切開的準備。
● 下呼吸道阻塞：及時吸凈氣道內分泌物。發生支氣管痙攣后應保持呼吸道通暢，給予純氧吸入。必要時可行氣管內插管，輔助或控制呼吸。
● 呼吸道阻塞可致急性呼吸衰竭，危及生命。
● 呼吸道阻塞經積極治療后，可改善預后。
● 持安靜、舒適的環境，保持室內空氣清新，注意通風。
● 生活規律，勞逸結合。
● 給予清淡、富含維生素、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
● 保持情緒穩定。
基本信息
- 中文名
- 呼吸道阻塞