雙氯西林
雙氯西林
徠雙氯西林屬β內醯胺類抗生素，雙氯西林具耐酸、耐酶等特點，對葡萄球菌和革蘭陽性菌具抗菌活性。研究表明，阿莫西林—雙氯西林對常見的病原菌具良好抗菌作用，對傷寒沙門菌也具有良好抗菌作用，可作為治療呼吸道感染、單純性皮膚軟組織感染和傷寒等的首選藥物之一。
● 通用名：雙氯西林
● 別名：雙氯苯唑青霉素、雙氯苯甲異唑青霉素
● 英文名稱：Dicloxacillin
● 雙氯西林為異唑青霉素，耐青霉素酶，細菌繁殖期殺菌葯。能抑制細菌細胞壁的黏肽合成，造成細胞壁缺損，從而導致細菌細胞破裂直至死亡。
● 雙氯西林主要用於對青霉素耐葯的葡萄球菌感染，包括敗血症、心內膜炎、骨髓炎、呼吸道感染、創面感染及皮膚感染（包括軟組織感染）等。
● 雙氯西林臨床常用其鈉鹽，製成膠囊劑和混懸劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 雙氯西林鈉膠囊劑：125毫克；250毫克；500毫克。
● 雙氯西林鈉混懸劑：62.5毫克/5毫升。
● 對青霉素過敏者及青霉素皮試陽性者禁用。
● 正患有過敏性疾病的患者禁用。
● 對頭孢菌素類過敏的患者應慎用。
● 有任何食物或藥物過敏者應慎用。
● 腎功能不全的患者應慎用。
● 雙氯西林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用雙氯西林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解雙氯西林的不良反應，做好一定的心理準備。
● 雙氯西林為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青霉素皮試。
● 食物可干擾雙氯西林從胃腸道吸收，宜於餐前2小時服用。
● 口服，成人：根據感染程度每4～6小時250毫克～500毫克，飯前1小時服用。
● 口服，兒童：體重≥40千克的兒童可用成人用量；年齡>1個月、體重<40千克的兒童可用每日12.5毫克/千克，等分4次，每6小時—次。
● 有以下情況的患者，應注意調整服藥劑量：
● 嚴重感染者用量可加倍。
● 注意預防交叉過敏反應，患者對一種青霉素類過敏者可能對其他青霉素類也過敏，也可能對青黴胺或頭孢菌素類過敏。
● 青霉素類可經乳汁排出少量，哺乳期婦女應用青霉素雖尚無發生嚴重問題的報道，但哺乳期婦女應用仍需權衡利弊，因為哺乳期婦女應用青霉素后可使嬰兒致敏和引起腹瀉、皮疹、念珠菌屬感染等。
● 停葯48小時后如再用本品，應再次做皮試；如停葯24小時后再用不同批號或不同廠家的青霉素類也應再做皮試。
● 使用本類藥物時，應減少肝素用量。
● 若漏服藥物，請及時諮詢主治醫生，尋求幫助。
● 雙氯西林偶見嚴重的不良反應，如果發生不良反應，應及時諮詢醫生應對。
● 藥物是有不良反應的。如果出現較嚴重的不良反，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，經適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現過敏反應。
● 出現二重感染。
● 出現假膜性小腸結腸炎。
● 出現急性出血性腸炎、嚴重腹痛。
● 雙氯西林應在室溫低於25℃條件下密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童放置。
● 雙氯西林不良反應主要包括
● 過敏反應。
● 噁心、嘔吐、腹脹、食慾減退，偶有皮疹、腹瀉。
● 二重感染：治療期間可出現耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌感染，念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
● 雙氯西林可引起假膜性小腸結腸炎，但可能性極小。
● 罕見發生急性出血性腸炎，伴有嚴重的腹痛。
● 偶可引起無癥狀的和持久的血清AKP、AST和ALT濃度升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與雙氯西林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與雙氯西林一起使用前請諮詢醫生。
● 青霉素類與氨基糖苷類合用可起到協同的或相加的殺菌作用；但兩者不可混合在一個注射器內應用。
● 克拉維酸屬於β-內醯胺酶抑製劑，與青霉素類合用會起到協同作用。
● 丙磺舒可延緩青霉素類的代謝，致使後者血葯濃度上升。
● 水楊酸鹽或非甾體抗炎葯（NSAIDs）可與血漿蛋白高度結合，可能從結合位點上把青霉素類藥物替換出來，使血葯濃度上升，半衰期延長，應注意觀察有無不良反應發生。
● 根據美國食品和藥品管理局（FDA）頒布的標準，雙氯西林屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡本品對其的重要性，哺乳期婦女如需用藥，應考慮選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 雙氯西林是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 雙氯西林
- 外文名
- Dicloxacillinum、Dicloxin、Maclicine、Stafopenin、Vera
- 別名
- 雙氯西林、雙氯苯甲異惡唑青霉素、雙氯苯唑青霉素、雙氯青黴
- 藥品類別
- 青霉素類抗生素
- 用法用量
- 口服：0.25-0.5g/次，4次/日，飯前服。小兒每日25-50mg/kg，分4次。肌註：0.25-0.5g/次，每4-6小時1次