休止期脫髮
休止期脫髮
休止期脫髮是指較多休止期頭髮同步脫落的現象。根據病程長短可分為急性和慢性。急性休止期脫髮可由發熱、重病、藥物、節食、產後等重大應激事件導致；慢性慢性休止期脫髮的誘因包括多種疾病及藥物等。主要表現為瀰漫性頭髮脫落，患者可在梳頭或洗頭時發現頭髮脫落增加。休止期脫髮沒有特殊的治療方法。及早明確病因，並積極去除病因后，瀰漫性脫髮會停止，大多預后良好。脫髮會影響美觀，可能引起自卑、抑鬱等心理問題，影響生活。
● 皮膚性病科
● 休止期脫髮與多種因素引起的毛囊周期紊亂相關：
● 內分泌失衡
● ● 如甲狀腺機能減退、產後或避孕藥停葯后等。
● 營養不良
● ● 如飲食中熱量、蛋白、必需脂肪酸、鋅、生物素及鐵等的攝入過少或缺乏。
● 藥物
● ● 如長期使用抗抑鬱劑、血管緊張素酶轉化劑、抗有絲分裂葯（劑量依賴性的）、β受體阻斷葯、鋰劑、口服避孕藥、維A酸類葯、丙戊酸等。
● 軀體應激
● ● 如貧血、高熱、染髮所致變應性接觸性皮炎、腎臟透析者繼發的維生素A增多症、外科手術及精神應激等。
● 休止期脫髮的主要表現為：
● 瀰漫性頭髮脫落，但很少累及50%以上的頭髮，患者可在梳頭或洗頭時發現頭髮脫落增加，多為頭髮暫時性稀疏，偶爾會累及體毛。
● 部分患者伴有抑鬱、強迫性人格疾病和焦慮。
● 確診休止期脫髮的檢查主要有體格檢查、拉發試驗、組織病理學檢查等。
● 體格檢查
● ● 對頭部進行觀察，觀察是否有局域性的頭髮脫落。
● 頭髮牽拉試驗
● ● 可在脫髮區或脫髮邊緣區抓住一些頭髮，用手指輕拉，觀察掉發的數量，有利於判斷脫髮的嚴重程度。
● 皮膚鏡等影像檢查
● ● 應用皮膚鏡對頭皮毛髮進行觀察和圖像分析，可協助診斷及鑒別。
● 組織病理學檢查
● ● 取脫髮處的頭皮組織，在顯微鏡下觀察其病理改變，有利於明確診斷。
● 主要通過病史和體格檢查、拉發試驗、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查等來進行診斷。
● 病史：發病前2～3個月，曾有發熱、重病、手術或長時間使用抗抑鬱劑等藥物病史等重大應激事件。
● 體格檢查：頭部有異常脫髮現象。
● 拉發試驗：休止期毛髮計數＞25%。
● 皮膚鏡檢查：多量毳毛生長，毛囊單位的毛干數目正常或略為減少，終毛髮干直徑較均勻，粗細差異 < 20%，無斷髮、黑點等徵象。
● 組織病理學檢查顯示：處於休止期的毛囊數增加，頭髮呈杵狀。
● 休止期脫髮應與生長期脫髮、瀰漫性斑禿、雄激素源性禿髮等鑒別。當你發現頭髮過多掉落時不要自行用藥，建議儘快到醫院就診，以便明確診斷，規範治療。
● 休止期脫髮沒有特殊的治療方法，關鍵是明確並去除病因，避免誘因：
● 心理疏導。
● 外用5%米諾地爾溶液。
● 內分泌失衡的患者，應予積極治療，尋求改善。
● 營養不良的患者，需要補充營養。
● 使用抗抑鬱劑、血管緊張素酶轉化劑、β受體阻斷劑等藥物的患者，應該遵醫囑調整用法或用量。
● 積極治療貧血、高熱等疾病。
● 瀰漫性脫髮常引起患者的恐慌和心理問題，影響美觀和生活質量。
● 積極去除病因后，大多預后良好。多數患者可在6個月到1年內自行停止脫髮，而且可以重新長出頭髮。
● 飲食注意攝入充足的蔬菜、水果和優質蛋白質，避免營養不良。
● 積極治療相關疾病，避免不當用藥等可能的誘因。
● 保證充足的睡眠。保持良好的心情，避免壓力過大。
